商業(yè)醫(yī)療保險是什么？我國現(xiàn)行商業(yè)醫(yī)療保險都有哪些？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　隨著生活水平的提高，很多人都想為自己的生活加一點保障，但目前我國保險的種類繁多，在購買過程中，很容易就挑花了眼，現(xiàn)在，就讓米寶君為大家解釋一下商業(yè)醫(yī)療保險究竟是什么？我國現(xiàn)行的商業(yè)醫(yī)療保險都有哪些？

　　1.商業(yè)醫(yī)療保險是什么？

　　商業(yè)醫(yī)療保險是指由保險公司經(jīng)營的、以贏利為主要目的的醫(yī)療保障。投保人依據(jù)合同規(guī)定交納一定數(shù)額的保險金，當遇到重大疾病時，可以從保險公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費用，以彌補社保無法解決的巨額醫(yī)療費用支出。商業(yè)醫(yī)療保險，與社保一樣，也是醫(yī)療保障體系的重要組成部分。但商業(yè)醫(yī)療保險由單位和個人憑自我意愿自行參加，不強制參與。同時國家也鼓勵用人單位和個人積極參加商業(yè)醫(yī)療保險。

　　2．我國現(xiàn)行醫(yī)療保險都有哪些？

　　普通醫(yī)療保險，普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保，或者作為個人長期壽險的附加責任承保，一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金，并規(guī)定每次最高限額；意外傷害醫(yī)療保險，該險種負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，作為意外傷害保險的附加責任；住院醫(yī)療保險，該險種負責被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費，不負責被保險人的門診醫(yī)療費，既可以采用補償給付方式，也可以采用定額給付方式；手術(shù)醫(yī)療保險，該險種屬于單項醫(yī)療保險，只負責被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費，不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療；特種疾病保險，該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當被保險人被確診為患某種特定疾病時，保險公司按保險合同約定的金額給付一定的保險金，以幫助被保險人解決巨大的經(jīng)濟壓力。

　　3.商業(yè)保險目前存在的主要問題的原因是什么？

　　目前的商業(yè)醫(yī)療保險最突出的問題是價格高，保障程度低。雖然醫(yī)療保險的投保價格超出百姓的承受能力，但經(jīng)營此項業(yè)務(wù)的許多保險公司仍然虧本，主要有兩種原因，一種是因為病人和醫(yī)院聯(lián)合起來欺騙保險公司，另一種是病人知道自己得病后才購買保險，通過各種手段躲過檢查。

　　我國現(xiàn)行的商業(yè)醫(yī)療保險制度還不健全，應(yīng)該不斷進行完善，同時，商業(yè)醫(yī)療保險的出現(xiàn)為我們的生活提供了更多的保障在有經(jīng)濟能力的前提下，有利于讓我們的生活更加健康安心。