幼兒商業(yè)醫(yī)保和醫(yī)保的區(qū)別？該如何報(bào)銷？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

很多的家庭都是獨(dú)生子女，所以對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)尤為重視。但是小孩子抵抗力差又貪玩，所以患病的概率是很高的，可能一個(gè)小感冒都需要住院治療。那么這時(shí)候很多家長(zhǎng)就會(huì)購(gòu)買一份幼兒商業(yè)醫(yī)保來伴孩子健康成長(zhǎng)。

一丶幼兒商業(yè)醫(yī)保和普通醫(yī)保的區(qū)別

幼兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是由特殊保險(xiǎn)企業(yè)通過訂立保險(xiǎn)合同，為牟利而經(jīng)營(yíng)的一種商業(yè)保險(xiǎn)。

醫(yī)保則是社會(huì)的一種基本保障體系，由***補(bǔ)貼部分費(fèi)用。一般是對(duì)意外門診費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，對(duì)重疾和住院有所保障。

普通醫(yī)保由于價(jià)格低廉，是幼兒最基本的保障，但其功能和覆蓋面有限，不如幼兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。并且普通醫(yī)保在藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等方面可以報(bào)銷的費(fèi)用有一定的限制。

因此幼兒普通醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保是不同的，收入較高的家庭可以考慮同時(shí)購(gòu)買。不然我們可以先完善幼兒普通醫(yī)保，然后補(bǔ)充幼兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

二丶幼兒商業(yè)醫(yī)保需要怎么報(bào)銷

幼兒商業(yè)醫(yī)保和成人的報(bào)銷過程差不多，請(qǐng)按照下列步驟來完成報(bào)銷：

1.聯(lián)系保險(xiǎn)公司。因?yàn)榧膊?、意外等住院治療并產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的，要在約定時(shí)間內(nèi)告知保險(xiǎn)公司，以保證靠前時(shí)間獲得賠付。

2.收集數(shù)據(jù)。 通知保險(xiǎn)公司后，在醫(yī)療過程中按照保險(xiǎn)公司的指示收集索賠信息，以便跟進(jìn)索賠。

3.提交您的申請(qǐng)。申請(qǐng)人將向保險(xiǎn)公司提交索賠信息和申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)檢查索賠信息是否真實(shí)有效，并對(duì)理賠作出決定。

4.報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)行審查，以確認(rèn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，之后會(huì)通知家長(zhǎng)領(lǐng)取。

三丶幼兒商業(yè)醫(yī)保的類型

根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)，幼兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可分為費(fèi)用和給付兩類。

費(fèi)用型幼兒商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷是被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，由保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)條款確定可以支付的項(xiàng)目，按照一定比例賠償一定的真實(shí)醫(yī)療費(fèi)用。

給付型幼兒商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是指被保險(xiǎn)人到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院診斷出患有保險(xiǎn)合同涵蓋的疾病，并出具診斷證明后，保險(xiǎn)公司立即向被保險(xiǎn)人支付一次性賠償金，使被保險(xiǎn)人事后能夠安全接受治療。

孩子越小生病的概率越大，所以對(duì)于幼兒我們不僅要完善基本的社會(huì)醫(yī)保，還要為其購(gòu)買上一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)使得保障更加全面。