連云港兒童醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些？該注意哪些？
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
連云港兒童醫(yī)療保險(xiǎn)一種社會(huì)保障機(jī)制。連云港兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的一部分費(fèi)用是由***進(jìn)行補(bǔ)助的，主要是解決兒童重大疾病和住院的保障。今天我們就來(lái)介紹一下關(guān)于連云港兒童醫(yī)療保險(xiǎn)政策繳費(fèi)的相關(guān)內(nèi)容。
一、為什么要為兒童購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)
保險(xiǎn)專家了解到，兒童在成長(zhǎng)的過(guò)程中，會(huì)面臨兩種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，靠前種是由于平時(shí)感冒，炎癥等門(mén)診或住院的醫(yī)療支出，第二種是由于患上重大疾病二等產(chǎn)生的高額支出。
在6歲前，兒童的抵抗力相對(duì)成人來(lái)會(huì)弱很多，也因此，導(dǎo)致兒童因小病住院的概率也會(huì)比成人高，而隨著兒童年齡的增大，患上重大疾病的風(fēng)險(xiǎn)也并不會(huì)因此減少，而會(huì)逐漸加大。資料數(shù)據(jù)顯示，白血病已經(jīng)成為位居我國(guó)兒童惡性腫瘤發(fā)病率的靠前位，其中尤以2-7歲年齡段的的兒童居多。所以對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，為兒童繳納醫(yī)療保險(xiǎn)是十分必要的。
二、連云港兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)政策有哪些？
繳納標(biāo)準(zhǔn)：
150元/年（個(gè)人需要繳納100元每年，其余的50元是有***財(cái)政補(bǔ)助的）
學(xué)生兒童的個(gè)人繳納部分（100元）可以由父母所在單位按“男單女雙”補(bǔ)助，而其余的50元是從職工福利費(fèi)中列支，如父母雙方無(wú)用人單位的，則有家庭自己承擔(dān)。
繳費(fèi)時(shí)間：
每年12月25日前，次年的1月1日起可開(kāi)始享受新一年的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
繳費(fèi)方式：
新生兒需當(dāng)場(chǎng)繳費(fèi)，且在上半年也就是6月30日錢(qián)參保的保費(fèi)需要繳納全年，下半年也就是7月1日后參保的，只需繳納半年的費(fèi)用。
下面我們來(lái)看一看連云港兒童醫(yī)療保證的具體政策吧：
政策一：就近就醫(yī)治療，32家定點(diǎn)醫(yī)療直接持卡就醫(yī)
就醫(yī)看病更為方便，家長(zhǎng)可攜帶還在在市區(qū)范圍內(nèi)32家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并直接以醫(yī)保結(jié)算即可，省心又方便。
政策二：普通門(mén)診費(fèi)用也可報(bào)銷(xiāo)
連云港兒童只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，即時(shí)是普通的門(mén)診醫(yī)療支出，也可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
政策三：提高重疾報(bào)銷(xiāo)比例
連云港規(guī)定，兒童患惡性腫瘤期間的放療化療、白血病的相關(guān)藥物治療、器官移植后抗排斥治療等等，與上述重疾對(duì)應(yīng)的醫(yī)保范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療支出,在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算可報(bào)銷(xiāo)80%。
政策四：校園意外門(mén)診費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)
在校學(xué)生如果在上學(xué)期間，遭遇意外，而導(dǎo)致身體遭受傷害的，所發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，如在醫(yī)保范圍內(nèi)就可以享受報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)根據(jù)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例不同，分別是80%、70%和60%。
政策五：住院費(fèi)用可報(bào)銷(xiāo)
在符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的情況下兒童住院報(bào)銷(xiāo)制度如下：
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：免賠額500元；500元以上10000元以下的醫(yī)療支出,報(bào)銷(xiāo)80%；10000元以上100000元以下的醫(yī)療支出，報(bào)銷(xiāo)85%。
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：免賠額200元；200元以上部分報(bào)銷(xiāo)85%
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：免賠額100元；100元以上部分報(bào)銷(xiāo)90%。
政策六：意外身故補(bǔ)償
在校學(xué)生意外身故可給予5萬(wàn)元的補(bǔ)償。
政策七：連續(xù)參保，即可免費(fèi)體檢
學(xué)生兒童只需連續(xù)參保兩年以上，且保險(xiǎn)起見(jiàn)未使用過(guò)統(tǒng)籌基金進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的話,即可在下一年度獲得指定醫(yī)院免費(fèi)的體檢一次。
政策八：醫(yī)療支出報(bào)銷(xiāo)上不封底
連云港醫(yī)保對(duì)患上重疾的學(xué)生兒童在住院期間的醫(yī)療支出報(bào)銷(xiāo)不設(shè)置最高報(bào)銷(xiāo)額度，無(wú)論產(chǎn)生多少醫(yī)療支出,都可按規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
三、兒童需要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
有的家長(zhǎng)疑惑孩子已經(jīng)有基礎(chǔ)醫(yī)保了，還需要購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)保嗎？其實(shí)這也分情況，如果孩子本身體質(zhì)還可以，則可以看情況再投保，如果孩子體質(zhì)平時(shí)比較弱，經(jīng)常生病，那么補(bǔ)充一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也是很有必要的，
因?yàn)樵S多保險(xiǎn)公司的少兒商業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品在提供保障的同時(shí)還會(huì)提供配套的醫(yī)療服務(wù)，可以讓孩子能夠盡快的獲得治療，以免耽誤優(yōu)秀治療時(shí)間。另一方面是基礎(chǔ)醫(yī)保并不是全額報(bào)銷(xiāo)的，那么這時(shí)候，商業(yè)醫(yī)保的優(yōu)勢(shì)就會(huì)體現(xiàn)出來(lái)，基礎(chǔ)醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的部分，就可以由商業(yè)醫(yī)保來(lái)進(jìn)行賠付。
以上就是關(guān)于連云港兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的所有內(nèi)容。孩子抵抗力弱，需要更多的保障呵護(hù)，因此，在繳納基礎(chǔ)醫(yī)保后，也可根據(jù)孩子自身情況為孩子補(bǔ)充一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，才是最穩(wěn)妥的方式。