健康意外醫(yī)療保險包括什么？與普通意外險有什么區(qū)別？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　最新報道，新版健康保險管理辦法出臺，意外醫(yī)療險被納入了健康保險，原本主要包括疾病保險和醫(yī)療保險的健康保險，現(xiàn)如今也有了意外醫(yī)療保險，這使得健康保險可以更好的滿足民眾的醫(yī)療健康需求。那健康意外醫(yī)療保險包括什么？與普通醫(yī)療險又有什么區(qū)別呢？下面就為大家詳細介紹。

　　1. 健康意外醫(yī)療保險包括什么？

　　健康意外醫(yī)療保險一般包括意外傷害、意外醫(yī)療、住院醫(yī)療和手術(shù)補償費四個方面。有些健康意外醫(yī)療保險產(chǎn)品僅包含因為意外而造成的醫(yī)療費用補償，但有些產(chǎn)品還會包括因為疾病而產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用補償。

　　2. 與普通意外險有什么區(qū)別？

　?。?）二者的屬性不同。健康意外醫(yī)療保險屬于損失補償型險種。是被保險人因發(fā)生意外傷害而產(chǎn)生醫(yī)療費用的支出，被保險人自己先墊付醫(yī)療費用，事后保險公司憑借醫(yī)療費用單按合同的規(guī)定來給與報銷；而普通意外險是給付型險種。只要被保險人不幸發(fā)生意外傷害時，保險公司就會給付被保險人一定的保險金。

　?。?）理賠的方式不同。健康意外醫(yī)療保險因時損失補償型險種，所以該險種是為被保險人發(fā)生意外傷害后產(chǎn)生的門診費、手術(shù)費、住院費等醫(yī)療費用的報銷，健康意外醫(yī)療保險產(chǎn)品采用多次理賠的方式，最終以全年累計理賠的醫(yī)療保險金額為限；而普通意外險是針對被保險人的意外事故后造成了意外傷殘或者意外身故，所以一旦被保險人不幸發(fā)生意外而造成身體損傷時，保險公司就會給付被保險人或受益人一筆理賠金，一般采用的是一次性的理賠方式，理賠完成，保險公司對被保險人的保障責任也立即停止。

　　3. 購買時我們主要注意什么？

　?。?）報銷功能。購買時一定要看清楚該健康意外醫(yī)療保險產(chǎn)品是只擔負因意外傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費用支出，還是也包括了因疾病原因而產(chǎn)生的醫(yī)療費用支出。包括后者的保險產(chǎn)品會更好，但一般情況下只有前者。

　　（2）報銷額度。要明白該健康意外醫(yī)療保險產(chǎn)品是否是全額報銷型產(chǎn)品，如果不是更要弄清楚它的免賠條款、免賠額和免賠率。報銷的保險金額是否有分項要求，即每次報銷時，是否對被保險人產(chǎn)生的醫(yī)療費用支出有無最低或最高費用限制，如若沒有是最好的。

　　（3）報銷次數(shù)。有的健康意外醫(yī)療保險產(chǎn)品的報銷是有次數(shù)限制的。最好選擇有最高保費額，但沒有次數(shù)限制的產(chǎn)品。因為對于我們消費者來說，事故的發(fā)生我們無法確定，所以選擇一年多次理賠對我們會更加有利。

　　（4）就診醫(yī)院。這個也需要留意，有的健康意外醫(yī)療保險產(chǎn)品會對醫(yī)院的等級有所限制，可能有一項條款會寫：就診醫(yī)院是三級醫(yī)院。如果有這樣的條款限制，對我們消費者來說是不利的。

　　總之，健康意外醫(yī)療保險對于我們的健康保障很重要，但購買時我們需要看清楚產(chǎn)品合同條款，以免以后因為出現(xiàn)發(fā)生事故卻無法得到理賠的情況，與保險公司發(fā)生***，而給自己帶來不必要的麻煩。