保險理賠調(diào)查的方式有哪些

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

1、查詢受益人的社會保險檔案，若受益人來自農(nóng)村可查詢其農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)記錄以便核實(shí)。在社保記錄中包含了受益人的就醫(yī)、取藥等詳細(xì)信息，個人醫(yī)療卡只能由個人使用，家庭成員不得混用；

2、到受益人就醫(yī)醫(yī)院查詢詳細(xì)就診記錄；

3、投保公司查詢受益人有無其他投保記錄，收集受益人過往的索賠情況。

保險理賠調(diào)查的原因和注意事項(xiàng)

保險理賠調(diào)查是對一起保險事故進(jìn)行詳細(xì)核實(shí)調(diào)查的過程。在進(jìn)行保險索賠調(diào)查時，保險公司將對受益人提交的與保險事故有關(guān)的資料進(jìn)行整理，投保公司也可以自行調(diào)查走訪、搜集詳細(xì)證據(jù)資料，最終確定保險事故發(fā)生的原因是否真實(shí)，是否屬于保險合同約定的保險公司的責(zé)任范圍。

在理賠調(diào)查中若是發(fā)生***，消費(fèi)者可向有關(guān)部門投訴保險公司，一旦被采納則保相關(guān)部門會采取警告措施來提醒保險公司履行應(yīng)盡義務(wù)，必要是還會對相關(guān)企業(yè)及負(fù)責(zé)人談話并監(jiān)管其行為，協(xié)助消費(fèi)者維護(hù)相應(yīng)財(cái)產(chǎn)與精神損失。