2019年江蘇異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯網轉載和整理

各地醫(yī)療沒有明確的法律界定，在社會醫(yī)療保險范圍內，“異地”一般是指被保險人統籌范圍以外的國內其他地區(qū)，“就醫(yī)”是指被保險人的就醫(yī)行為，可以簡單地界定為被保險人統籌范圍以外的就醫(yī)行為。

近日，江蘇省下轄13個城市和省醫(yī)保遠程醫(yī)療結算平臺已聯網并投入使用。省人力資源和社會保障廳下發(fā)通知，要求各地做好省內遠程醫(yī)療聯網結算工作。

省人力資源和社會保障廳有關負責人告訴記者，全省遠程醫(yī)療網上結算服務對象為：具有跨市(省轄市)異地就醫(yī)繳費需求的醫(yī)保參保人員，主要包括三大類：異地安置退休人員;長居外地退休人員和長期駐外工作、學習人員(6個月以上);因大重病等需要轉外就醫(yī)的人員。

省內異地就醫(yī)聯網結算究竟如何操作呢?記者昨天采訪了江蘇13個省轄市的人社部門，為您詳細解讀13市的具體操作細則。

報銷比例:

省內異地定點就醫(yī)刷卡結算主要服務三大類人群：

1.異地安置退休人員;

2.長居外地退休人員和長期駐外工作、學習人員(6個月以上);

3.因大重病等需要轉外就醫(yī)的人員。

受益人群今后將擴展到居民參保者

目前，首批與省級平臺聯網的是省轄市和部分縣市，少數縣市由于沒有實現市醫(yī)保互聯互通，暫時無法與省級平臺聯網系統。省醫(yī)保中心有關負責人表示，將全力推進，確保全面實現異地就醫(yī)聯網結算。此外據介紹，目前全省異地就醫(yī)結算針對的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者，該負責人表示，今后，異地就醫(yī)的受益人群還將進一步擴展到居民醫(yī)保參保者。