上海醫(yī)保的報銷比例是多少？繳納比例是多少？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

醫(yī)療保險對于我們而言已是比較熟悉，它可以說是我們?nèi)粘Ｉ钪惺褂米疃嗟谋ｋU類型，醫(yī)療保險待遇差異主要由醫(yī)保報銷比例決定。那么上海醫(yī)保的報銷比例是多少?繳納費用的比例是多少?上海醫(yī)保報銷比例分為門急診報銷比例和住院報銷比例，用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。我們一起來了解一下上海醫(yī)保報銷。

上海醫(yī)療保險報銷比例主要可以分為門診和住院兩種情況：一、門急診報銷比例

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)門診急診的，報銷70%;

2、在二級醫(yī)療機構門診急診的報銷60%;

3、在三級醫(yī)療機構門診急診的，支付50%。

二、住院報銷比例

1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的支付90%;

2、二級醫(yī)療機構住院的支付80%;

3、三級醫(yī)療機構住院的支付70%;

4、60周歲以下人員：①在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)住院的支付80%;②二級醫(yī)療機構住院的支付75%;③三級醫(yī)療機構住院的支付60%。

上海醫(yī)療保險用人單位繳費比例為11%，個人繳費比例為2%。

最后關于上海醫(yī)療保險，小編還為大家總結了以下幾點信息：1、用人單位為員工繳納的醫(yī)療保險比例中包括基本醫(yī)療保險費的9%和地方附加醫(yī)療保險費的2%。2、原參加小城鎮(zhèn)社會保險的職工醫(yī)保繳費基數(shù)為2815元，經(jīng)用人單位與職工協(xié)商一致后，也可按本市城鎮(zhèn)職工社會保險規(guī)定繳納。3、非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員繳費基數(shù)、繳費比例根據(jù)規(guī)定可按上年度全市職工月平均工資的50%繳納，經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會保險的規(guī)定參保繳費。