公費醫(yī)療報銷(國科大公費醫(yī)療報銷)
發(fā)布時間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
公費醫(yī)療怎么報銷
1、(一)西藥及中成藥,按照市衛(wèi)生局《關于印發(fā)北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍的通知》(京衛(wèi)公字[1997]15號)和《關干實施北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍的補充意見》(京衛(wèi)公字[1998]第2號)文件執(zhí)行。
2、法律客觀:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
3、發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。住院醫(yī)療:醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
4、公務員醫(yī)保報銷比例一般是分以下幾種情況:(1)在職人員門診費用報銷比例:小于等于3000元:公費醫(yī)療報銷80%,個人負擔20%;大于3000元的:公費醫(yī)療報銷90%,個人負擔10%;然后住院費用報銷比。
公務員醫(yī)保報銷比例
在職公務員門診費用如果小于等于3000元,那么公費醫(yī)療報銷80%,個人負擔20%;大于3000元的公費醫(yī)療報銷90%,個人負擔10%。
也就是說,公務員在醫(yī)院就診時,醫(yī)療保險可以報銷醫(yī)療費用的60%至80%;大病醫(yī)療保險報銷比例:公務員醫(yī)療保險還包括大病醫(yī)療保險,大病醫(yī)療保險的報銷比例比基本醫(yī)療保險高。
總結(jié):公務員住院報銷比例是多少是根據(jù)不同地區(qū)和具體政策而定的,一般在70%至90%之間。提高公務員醫(yī)保報銷比例需要完善醫(yī)保政策、加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設,并加強監(jiān)管與處罰力度。
醫(yī)療保險90%,個人負擔10%,花費大于1萬元,公費醫(yī)療報銷94%,個人負擔6%。公務員參加的是職工基本醫(yī)療保險報銷比例是一樣的,同時公務員有補充醫(yī)療保險,所以在補充醫(yī)療保險中,按照相關規(guī)定進行報銷,即所謂可以二次報銷。
法律分析:公務員醫(yī)保報銷比例和花費金額是有關系的。公務員醫(yī)保報銷門診報銷和住院費用報銷。其中門診費用的報銷比例為不超過三千元的報銷百分之八十,個人負擔百分之二十;超過三千元的報銷百分之九十,個人負擔百分之十。
公費醫(yī)療報銷內(nèi)容
1、報銷范圍有以下幾種:只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治,除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。
2、法律主觀:公費醫(yī)療報銷范圍參照執(zhí)行醫(yī)療保險有關藥品、診療項目、服務設施的目錄報銷。中草藥只能在就診醫(yī)院藥房購取。如就診醫(yī)院的中草藥不全,允許外購所缺藥味,但不允許整方外購。
3、公費醫(yī)療報銷范圍如下:在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品;在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目;在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務設施所產(chǎn)生的費用。
4、(一)西藥及中成藥,按照市衛(wèi)生局《關于印發(fā)北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍的通知》(京衛(wèi)公字[1997]15號)和《關干實施北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍的補充意見》(京衛(wèi)公字[1998]第2號)文件執(zhí)行。
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