上海社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)單位和個(gè)人的承擔(dān)比例各是多少？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

01 用人單位和個(gè)人繳納比例是多少？

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%，職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
02 用人單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定？

用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù)，職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%，以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)；高于本市職工月平均工資300%以上部分，不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。更多內(nèi)容請點(diǎn)擊《醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些？2021藥品目錄更新有影響嗎？》

03 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？

1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷比例以外的部分；
2.補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報(bào)銷以外在報(bào)銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷以后再報(bào)銷90%、95%等等，這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇；
3.補(bǔ)充保險(xiǎn)的費(fèi)用：要根據(jù)單位選擇的補(bǔ)充保險(xiǎn)的報(bào)銷比例而定，門診部分的費(fèi)用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費(fèi)用要高，住院部分的費(fèi)用是比較低的，所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時(shí)，門診的比例不選擇那么高，這樣費(fèi)用就可以低一點(diǎn)，另外費(fèi)用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)要和單位具體商量才能定下來；
4.補(bǔ)充醫(yī)療的保險(xiǎn)費(fèi)一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說把4%都交上來，如果人員有變動(dòng)，現(xiàn)在社保做增加或減少的變更，拿著社保的變更單就可以在保險(xiǎn)公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更，退費(fèi)或加費(fèi)；
5.補(bǔ)充醫(yī)療當(dāng)人對(duì)職工有很大的好處，公司可以從費(fèi)用中支出，一旦員工有一個(gè)大病或意外事故，對(duì)公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力；
6.補(bǔ)充醫(yī)療也是社保要求的一個(gè)內(nèi)容，不在保險(xiǎn)公司做也要自己單位做。對(duì)于小的單位來說就更有必要，因?yàn)樾〉膯挝灰坏┯新毠ぐl(fā)生重大問題，資金就會(huì)收到很大的影響。

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04 **總結(jié)

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