城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)查詢）

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少年

1、參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時(shí)，累計(jì)繳納 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)的年限，男不少于25年，女不少于20年，其中實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限必須不少于15年，可以享受退休人員 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。

2、一般可分為兩種： 一種為男性需要繳滿25年，女性需要繳滿20年才可享受 退休 人員的待遇。 另一種為男性需要繳滿30年，女性累計(jì)繳滿25年才可享受退休人員的待遇。

3、職工醫(yī)保必須繳滿的年限為男性25年，女性20年。

4、政策規(guī)定：男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例：門診報(bào)銷：在職職工起付線為2000元，報(bào)銷比例為50%；70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例是70%；70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷比例是80%。

2、二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次；報(bào)銷比例分別是一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，其中惡性腫瘤手術(shù)治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植手術(shù)治療住院的基金支付90%。

3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：在職人員門診費(fèi)用報(bào)銷比例：小于等于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%；大于3000元：公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的具體解析門診報(bào)銷比例城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工，到醫(yī)院門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。

2、職工門診報(bào)銷比例為百分之四十五到百分之七十。

3、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%。3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%。

4、職工醫(yī)保每月會(huì)有金額返還到個(gè)人賬戶，這部分錢用于職工購(gòu)買藥品和門診使用。綜上所述，城鎮(zhèn)醫(yī)保和職工醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例在70％－90％，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保多是在40％－50％。

5、法律主觀：關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的問題，城鎮(zhèn)居民 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例依照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思

職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是一種城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度。

法律分析：職工醫(yī)保是指用人單位按照規(guī)定為職員參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。法律依據(jù)：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)的含義：就是當(dāng)人們生病或受到傷害后，由國(guó)家或社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，是通過法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)一樣，都屬社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本險(xiǎn)項(xiàng)。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。