深圳醫(yī)療保險報銷比例是多少

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

說到醫(yī)療保險報銷比例，相信知道的人其實并不多，因為在沒有報銷之前，很多人不了解是很正常的，深圳醫(yī)療保險報銷比例是多少?想要了解更多關(guān)于深圳醫(yī)療保險報銷比例的知識，請看下面的介紹。

深圳醫(yī)療保險報銷比例

上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。如果是住院的費用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。

醫(yī)療保險繳費比例

個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，在一個保險年度內(nèi)按月計入。

(1)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人帳戶;

(2)參保單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下標(biāo)準(zhǔn)計入：

①職工年齡在35歲(含35歲)以下的，按本人繳費基數(shù)1.1%計入;

②職工年齡在35歲以上至45歲(含45歲)的，按本人繳費基數(shù)1.4%計入;

③職工年齡在45歲以上的，按本人繳費基數(shù)1.7%計入

④退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的，按人上年度月平均退休費4.8%計入;

⑤退休人員年齡在70歲以上的，按本人上年度月平均退休費5.1%計入。

沒有上年度月平均退休費的，以本年度月平均退休費作為劃入基數(shù);沒有本年度月平均退休費的，以當(dāng)月退休費作為劃入基數(shù)。

退休費低于上年度全市職工月平均工資80%的，以80%作為劃入基數(shù)。