2023-2024職工醫(yī)保報銷標準和比例是多少，附詳情

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2023職工醫(yī)保報銷標準和比例是多少，附詳情下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看詳情吧。

職工醫(yī)保是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，是我國醫(yī)療保險的組成之一，是為了保障職工的一項社會保險制度。那么你對職工醫(yī)保有多少了解呢？2023職工醫(yī)保的報銷標準和比例是怎樣的呢？跟著小編一起來看看吧！

醫(yī)保在很大程度上減輕了參保人的經(jīng)濟負擔，直接關(guān)系到參保人的經(jīng)濟利益，城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保報銷主要分為門診報銷和住院報銷

一、職工醫(yī)保報銷標準和比例

門診報銷比例

職工醫(yī)保的報銷有設(shè)置起付標準，參保人需達到這個起付標準以上的部分才可以報銷。在職職工門診2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷比例50%；70周歲以下退休人員門診1300元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷比例70%；70周歲以上退休人員門診1300元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷比例80%

2.住院報銷比例

目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。要注意的是一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付額是7萬元。

二、報銷范圍

1、門診、急診的醫(yī)療費用。

2、到定點零售藥店購藥的費用。

3、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用。

4、惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。