什么是大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)呢?

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

常言道：天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福，人的一生兩大風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是意外，一個(gè)是疾病。意外隨時(shí)都有可能發(fā)生，而疾病也打地我們措不及防，加入現(xiàn)在社會壓力大，人們的作息、飲食都不規(guī)律，導(dǎo)致人們發(fā)生疾病的概率越來越高，雖說這醫(yī)療水平也在不斷的上升，但是相對應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用也水漲船高，這對于很多家庭來說也是個(gè)不小的壓力哦，那么如果解決這類問題呢?***推出了很多醫(yī)療政策，除了我們?nèi)粘；A(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)之外，又推出了大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)，來解決老百姓看病難的問題，那么什么是大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)呢?今天就帶大家一起來了解一下：

一、概念：

大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是指居民在參加了基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)后，為解決超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷額度以上的醫(yī)療費(fèi)用而設(shè)立的一種社會性質(zhì)的醫(yī)療互助制度，來保障居民的大病醫(yī)療需求，也就是說，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷完后，還可以進(jìn)行二次補(bǔ)償，構(gòu)成居民醫(yī)療保障的“雙保險(xiǎn)”

二、那么大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例是什么樣的?

大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)資金為參保人員支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門診費(fèi)用、病床費(fèi)等下列費(fèi)用

1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的人個(gè)自付費(fèi)用

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上且符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用。如心臟移植術(shù)、肝臟移植術(shù)等疾病的住院醫(yī)療費(fèi)用納入大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金的范圍。

3、大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)的區(qū)別

1、保障的對像不同

大病互助主要針對的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，而重大疾病涵蓋面積廣泛，只要是符合投保條件的自然人就可以。

2、保障內(nèi)容不同

大病互助保險(xiǎn)是補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的大病高額醫(yī)療費(fèi)用給予保障，但是這個(gè)也是有保額比例的，報(bào)銷的范圍也有上限，但重疾險(xiǎn)則是只要得了合同中規(guī)定的疾病則即可申請賠付。

3、賠付方式不同

大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)是事后報(bào)銷，前期的治療費(fèi)用都要自己先支付，事后再拿報(bào)銷單去報(bào)銷，而重大疾病保險(xiǎn)屬于提前結(jié)付，只要確診患上合同中規(guī)定的疾病，保險(xiǎn)公司就會賠償保險(xiǎn)金，無需報(bào)銷憑證。