意外傷害保險的相關(guān)案例列舉

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

當(dāng)“意外”發(fā)生在我們的生活中時，一些意外不可避免地會發(fā)生在我們的家庭中，嚴(yán)重者會給我們的生活帶來意想不到的壓力和打擊。人身意外傷害保險是意外傷害保險的一種，也是人人保險較多的一種保險類型。指在保險期間內(nèi)，由于被保險人因事故死亡或者殘疾，保險人按照合同約定支付保險金的保險。

為了更好地幫助大家了解人身意外傷害保險，小編為您列舉了一個案例，通過案例來看看人身意外險的具體內(nèi)容，本案基本情況如下：李某投保了人身意外傷害保險，同時追加了工傷醫(yī)療保險。一天，李某因支氣管發(fā)炎，去醫(yī)院求治，醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程操作，先為被保險人進行青霉素皮試，結(jié)果呈陰性。然后按醫(yī)生規(guī)定的藥物劑量為其注射青霉素。治療兩天后，被保險人發(fā)生過敏反應(yīng)，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，但醫(yī)治無效死亡。醫(yī)院出具的死亡證明是：遲發(fā)性青霉素過敏。李某的受益人持醫(yī)院證明及保險合同向保險人提出索賠申請。

保險公司接到受益人的申請后，內(nèi)部產(chǎn)生兩種不同意見。一種意見是被保險人是在接受疾病治療過程中死亡的，不屬于“意外傷害”的范疇。另一種意見是，盡管被保險人是在治療疾病過程中死亡的，但由于遲發(fā)性的青霉素過敏對于醫(yī)院和被保險人來說均屬突然的意外事件，所以保險人應(yīng)按照人身意外傷害險的保險合同規(guī)定，履行給付保險金的義務(wù)。

那么對于這一案例，我們應(yīng)該如何理解呢?首先，就“意外傷害”的定義而言，是指外來的、突然的、非本意的使被保險人身體遭受劇烈傷害的客觀事件。該事件對于被保險人來說，具有“突然的”因素;被保險人去醫(yī)院接受治療的目的，是醫(yī)治支氣管的炎癥，沒有料到會因青霉素過敏反應(yīng)導(dǎo)致身亡，顯然被保險人具有“非本意”的因素，被保險人的死亡完全符合“意外傷害”的定義。

通過以上案例的介紹，您對人身意外傷害保險有基本了解嗎?通過對以上事故保險案例的分析，我們知道事故的構(gòu)成必須具備外部性、突發(fā)性和非故意性條件。符合上述條件后，保險公司應(yīng)當(dāng)按照人身意外傷害保險合同履行給付保險金的義務(wù)。