醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

一、醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷的具體方法如下：

1、門診報(bào)銷。持卡人在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，正常刷卡就醫(yī)，表明參保身份，就醫(yī)結(jié)束后可直接使用醫(yī)?？▋?nèi)的余額或現(xiàn)金支付個(gè)人承擔(dān)的部分，剩余的部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)院結(jié)算，即可完成報(bào)銷。

2、住院報(bào)銷。住院時(shí)，需要先繳納住院押金，在出院辦理住院費(fèi)用結(jié)算時(shí)，直接刷醫(yī)?？?，會(huì)在住院押金中扣掉自費(fèi)的部分，清算后退換到個(gè)人帳戶。需要注意的是，不同地區(qū)對(duì)住院報(bào)銷有不同的起付線規(guī)定，若費(fèi)用未達(dá)到起付線則需個(gè)人承擔(dān)，若達(dá)到即可進(jìn)行報(bào)銷，具體情況根據(jù)各地的政策而定。

二、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需要提供什么

報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：

1、身份證或社會(huì)保障卡的原件；

2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；

4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；

5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；

6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一*****及電腦打印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供**人身份證原件。

報(bào)銷流程：

帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。

申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。

三、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下：

1、住院報(bào)銷比例

（1）一級(jí)醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成；

（2）二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬元的部分可補(bǔ)償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成；

（3）三級(jí)醫(yī)院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成；五千元到1萬元的部分可補(bǔ)償85%；超過1萬元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成。

（4）退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加5%。

2、住院報(bào)銷起付線

（1）一級(jí)醫(yī)院兩百元；

（2）二級(jí)醫(yī)院伍佰元；

（3）三級(jí)醫(yī)院八百元；

（4）惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只計(jì)算一次起付線。

3、慢性病門診報(bào)銷比例

（1）甲類慢性病患者因病導(dǎo)致的滿足規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金補(bǔ)償85%。

（2）乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn)：三百元。