河南居民醫(yī)保報(bào)銷比例2023年（門診報(bào)銷+住院報(bào)銷+大病保險(xiǎn)）

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

河南居民醫(yī)保報(bào)銷比例2023年（門診報(bào)銷+住院報(bào)銷+大病保險(xiǎn)）下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看河南居民醫(yī)保報(bào)銷比例的詳情。

河南省居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間是2023年9月10日至12月31日，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元。

河南居民醫(yī)保門診怎么報(bào)銷？

一、普通門診

1、報(bào)銷范圍

在當(dāng)?shù)亻T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的方案范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)

基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；

縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)按次設(shè)定，每次50元左右。

3、報(bào)銷比例

基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于60%；

縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不低于50%；

市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例不低于40%。

備注：確診為“高血壓、糖尿病”但為達(dá)到門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的患者發(fā)生的降血壓降血糖費(fèi)用，按法規(guī)報(bào)銷50%以上。

二、門診慢特病

1、報(bào)銷范圍：經(jīng)鑒定符合門診慢性病或特殊病種標(biāo)準(zhǔn)的患者。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付線；

3、報(bào)銷比例：不低于65%；

4、最高支付限額：定點(diǎn)治療限額管理。

備注：住院期間不重復(fù)享受慢性病和特殊病種醫(yī)保相關(guān)待遇。

三、重特大疾病

1、病種范圍

終末期腎病、血友病、慢性粒細(xì)胞性白血病、I型糖尿病、耐多藥肺結(jié)核等。

2、起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付線；

3、報(bào)銷比例：門診報(bào)銷80%，住院報(bào)銷60%—80%。

4、最高支付限額：限價(jià)管理；

河南2023年居民醫(yī)保住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

1、報(bào)銷范圍

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的方案范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用。

2、報(bào)銷比例

根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，分別按50%—90%的比例進(jìn)行分段報(bào)銷。

3、最高支付限額：15萬(wàn)元。

河南大病醫(yī)保方案最新是什么？

1、起付標(biāo)準(zhǔn)

一般參保居民：1.1萬(wàn)元；

特困、低保、返貧致貧人口：5500元。

2、報(bào)銷比例

1.1萬(wàn)元——10萬(wàn)元

一般參保居民：60%；

特困、低保、返貧致貧人口：65%。

10萬(wàn)元以上

一般參保居民：70%；

特困、低保、返貧致貧人口：75%。

3、最高支付限額

一般參保居民報(bào)銷40萬(wàn)元，特困、低保、返貧致貧人口不設(shè)封頂線。