深圳基本醫(yī)療保險一二三檔的區(qū)別大家了解嗎?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

大家都知道，深圳醫(yī)保分一檔二檔三檔，但你真的了解它們嗎，是不是每次去醫(yī)院看病，就只會懵查查地交錢?今天就給你們說說，深圳醫(yī)保一檔二檔三檔的區(qū)別，來教你怎樣把醫(yī)?？ㄓ玫綐O致。深圳基本醫(yī)療保險一二三檔的區(qū)別大家了解嗎?

就醫(yī)原則：

一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

普通門診待遇：

一檔參保人：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;

二檔參保人/三檔參保人：屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

個人賬戶家庭共濟(jì)：

一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

二檔參保人/三檔參保人：無注意：政策時常有變，請以最新政策為準(zhǔn)。