2021職工醫(yī)保將迎來(lái)四大新變化，是哪四大變化呢？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

職工醫(yī)保將迎四大新變化醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)能給家人用了職工醫(yī)保將迎來(lái)四大新變化，是哪四大變化呢？

下面讓我們一起來(lái)看看吧！

1.將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

會(huì)議指出，中國(guó)新一輪醫(yī)療改革建立了世界上最大的基本醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)，惠及十幾億人，為群眾減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)和費(fèi)用發(fā)揮了重要作用。近年來(lái)，涉及患者較多的高血壓、糖尿病等慢性病已納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。下一步是深化醫(yī)療改革，增強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)互助互濟(jì)功能，將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。

2.單位繳費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)

會(huì)議決定改進(jìn)個(gè)人賬戶(hù)的計(jì)算方法。在職職工個(gè)人繳費(fèi)仍計(jì)入本人個(gè)人賬戶(hù)，單位繳費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休人員個(gè)人賬戶(hù)由統(tǒng)籌基金按定額進(jìn)行分配，分配額度逐步調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。

3.家庭成員可以使用個(gè)人賬戶(hù)

會(huì)議決定擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)使用范圍，允許家庭成員相互幫助，用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的個(gè)人費(fèi)用，探索家庭成員個(gè)人繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這意味著進(jìn)入個(gè)人賬戶(hù)的資金減少，但個(gè)人賬戶(hù)的使用已經(jīng)擴(kuò)大。

4.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理

會(huì)議決定，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理，完善審計(jì)和內(nèi)部控制制度，嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐和保險(xiǎn)欺詐等違法違規(guī)行為，完善與門(mén)診互助相適應(yīng)的支付機(jī)制。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是人們用于醫(yī)療和救生的錢(qián)，但也有人把醫(yī)療保險(xiǎn)基金視為“唐僧肉”，千方百計(jì)從中“漏穿”，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

數(shù)據(jù)顯示，2020年檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60多萬(wàn)家，查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40多萬(wàn)家，追回醫(yī)療保險(xiǎn)基金223.1億元。超過(guò)半數(shù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不同程度的資金使用問(wèn)題。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理的加強(qiáng)，騙保等違法違規(guī)行為將受到更大的“強(qiáng)監(jiān)管”