醫(yī)保局回應(yīng)新冠疫苗醫(yī)保全額報(bào)銷（附全文）

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

人大代表建議接種新冠疫苗納入醫(yī)保全額報(bào)銷，國(guó)家醫(yī)保局答復(fù)

10月9日，國(guó)家醫(yī)療保障局在官網(wǎng)發(fā)布《對(duì)十三屆三次會(huì)議第9354號(hào)建議的答復(fù)》（下稱“《答復(fù)》”），針對(duì)有代表提出“將接種新冠肺炎疫苗納入醫(yī)保全額報(bào)銷”的建議，答復(fù)稱，新冠肺炎疫苗接種人數(shù)眾多，所需費(fèi)用總額高，明顯超出醫(yī)保基金承受能力。

《答復(fù)》寫(xiě)道，疫情發(fā)生以來(lái)，截至2020年7月19日，全國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用18.47億元，醫(yī)保支付12.32億元，支付比例達(dá)到67%。剩余部分財(cái)政按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助，解決了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂，為戰(zhàn)勝疫情奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

了解到，依據(jù)2019年12月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》，我國(guó)將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。其中免疫規(guī)劃疫苗由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門等組織集中招標(biāo)或統(tǒng)一談判，各省、自治區(qū)、直轄市實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，***免費(fèi)向居民提供。

另?yè)?jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》中指出：預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍。故疫苗及接種費(fèi)用等疾病預(yù)防控制項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)資金渠道予以解決。

《答復(fù)》稱，目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低，2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右，“從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障，著力滿足群眾基本醫(yī)療需求，還沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到疫苗等非治療性的項(xiàng)目。”