2019年醫(yī)保報銷新政策(醫(yī)保報銷比例，2019年醫(yī)保報銷最新規(guī)定)

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

2019年醫(yī)保報銷新政策-2019年醫(yī)保報銷新政策解讀

醫(yī)保報銷比例，2019年醫(yī)保報銷最新規(guī)定

醫(yī)療保險是我國重要的一項醫(yī)療保障制度，如今幾乎人人都有參加醫(yī)療保險，參加醫(yī)療保險后，參保人若生病住院，那么就可以享受醫(yī)療費用報銷。

很多人對于醫(yī)保報銷比例和報銷上下限規(guī)定還不清楚，那么2019醫(yī)保報銷比例是多少？

目前我國的醫(yī)療保險主要分為職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險兩種類型，不同醫(yī)療報銷的報銷比例有所不同。

一、職工醫(yī)療報銷報銷比例：

職工醫(yī)療保險就是職工社保中的醫(yī)療報銷，醫(yī)療費用是按月繳納的，由于繳費高，因此報銷比例也比較高。

報銷比例是根據(jù)住院費用的高低來確定的，具體報銷比例如下：

1、醫(yī)療費用在1300元到3萬元之間的，可以報銷85%的醫(yī)療費用；

2、醫(yī)療費用在3萬元到4萬元之間的，可以報銷的醫(yī)療費用為90%；

3、醫(yī)療費用在4萬元到10萬元之間的，醫(yī)療費用的報銷比例為95%；

4、醫(yī)療費用在10萬元到30萬元的，醫(yī)療費用報銷比例為85%。

另外門診醫(yī)療費用也是可以報銷的，門診報銷的起付線為1800元，最高可以報銷2萬元。

非社區(qū)門診就診產(chǎn)生的醫(yī)療費用，報銷比例為70%，社區(qū)門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用，報銷比例為90%。

二、城鄉(xiāng)居民社保：

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就是沒有工作單位的居民和農(nóng)民所繳納的醫(yī)療保險，由于居民醫(yī)療保險繳費要低于職工醫(yī)保，因此報銷比例也會略低一些。

報銷比例是根據(jù)就診醫(yī)院的等級來劃分的，具體報銷比例如下：

1、一級醫(yī)院報銷比例為65%，報銷起付線門檻為300元；

2、二級醫(yī)院醫(yī)療費用6000元以下報銷比例為65%，6000元以上報銷比例為80%。

縣二級醫(yī)院和市二級醫(yī)院的報銷起付線有所不同，縣二級醫(yī)院起付線400元，市二級600元。

3、三級醫(yī)院分為縣三級醫(yī)院和市三級醫(yī)院，不同情況報銷比例不同，縣三級醫(yī)院的報銷比例為二級醫(yī)院報銷比例相同，只是起付線為600元；

市三級醫(yī)院起付線為800元，醫(yī)療費用12000元以下報銷比例為55%，12000元以上報銷比例為75%。

各個地區(qū)的醫(yī)療費用報銷比例會略有不同，詳細(xì)情況建議咨詢參保地區(qū)的醫(yī)療保險相關(guān)部門。

有其他問題也可以添加康波財經(jīng)小秘書微信號（kangboxiaomishu)。