職工補充醫(yī)療保險是什么意思_補充醫(yī)保是什么意思？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

補充醫(yī)保是什么意思？

補充醫(yī)療保險就是傳說中的商業(yè)補充醫(yī)療保險。報銷原則同當?shù)鼗踞t(yī)療保險是一致的:藥品范圍、醫(yī)院范圍、理賠事項都一樣。社保是有起付線和報銷比例的，那么有兩部分錢社保是報不了的，一是起付線一下的錢(北京門診社保起付線1800元)。

二是社保報銷之后的剩余部分(1800以上按70%報銷，那么剩下的30%社保是不管的)，那么商業(yè)補充保險就是針對這部分社保報不了的費用來進行報銷。也就是說讓你的起付線低了，報銷比例高了，一句話“可以報銷的費用多了!”

什么是補充醫(yī)療保險？

補充醫(yī)療保險是這樣的：

1.補充醫(yī)療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

2.補充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進行選擇；

3.補充保險的費用：要根據(jù)單位選擇的補充保險的報銷比例而定，門診部分的費用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費用要高，住院部分的費用是比較低的，所以很多單位選擇補充醫(yī)療時，門診的比例不選擇那么高，這樣費用就可以低一點，另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來；

4.補充醫(yī)療的保險費一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說把4%都交上來，如果人員有變動，現(xiàn)在社保做增加或減少的變更，拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫(yī)療的人員變更，退費或加費。

5.補充醫(yī)療當人對職工有很大的好處，公司可以從費用中支出，一旦員工有一個大病或意外事故，對公司來講那就可以減輕不小的賠付壓力。

6.補充醫(yī)療也是社保要求的一個內(nèi)容，不在保險公司做也要自己單位做。對于小的單位來說就更有必要，因為小的單位一旦有職工發(fā)生重大問題，資金就會收到很大的影響。

補充醫(yī)療保險直付卡是什么？

所謂補充醫(yī)療險的直付，就是指配置了中高端醫(yī)療險后，前往網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院就醫(yī)后不需要先支付醫(yī)藥費后報銷。而是可以通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院與保險公司直接結(jié)算的方式把費用直接付掉，客戶只要簽字確認就可以。這個卡用起來非常便捷，可以去保險公司辦理！

補充醫(yī)療保險是什么？

補充醫(yī)療保險是一種醫(yī)療保險制度，通常作為一種額外保障，為被保險人提供超出基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用補償。補充醫(yī)療保險可以由個人、企業(yè)或***提供，用于支付基本醫(yī)療保險未涵蓋的醫(yī)療費用，如自費藥品、進口醫(yī)療器械、特殊治療費用等。

補充醫(yī)療保險可以根據(jù)不同的需求和人群進行定制，如企業(yè)為員工提供的補充醫(yī)療保險、***為特殊人群（如老年人、低收入群體）提供的醫(yī)療救助、個人購買的商業(yè)補充醫(yī)療保險等。補充醫(yī)療保險可以幫助減輕被保險人的醫(yī)療費用負擔，提高醫(yī)療保障水平，增強人們對醫(yī)療費用的抵御能力。

需要注意的是，補充醫(yī)療保險并不能替代基本醫(yī)療保險，而是作為基本醫(yī)療保險的補充。在參加補充醫(yī)療保險時，應(yīng)充分了解保險覆蓋范圍、賠付比例、免賠額等政策細則，以便在需要時能夠合理利用保險資源。

補充醫(yī)療保險指的是企業(yè)在醫(yī)療保險之外給員工另外購置的一種保險。包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式。與基本醫(yī)療保險不同，補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后，由單位或個人根據(jù)需求和可能原則適當增加醫(yī)療保險項目來提高保險保障水平的一種補充性保險。