關(guān)于遼寧醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例是多少錢的信息

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

遼寧省醫(yī)保門診報(bào)銷政策

遼寧門診報(bào)銷政策如下：普通門診起付線為50元，報(bào)銷比例為50%，年度最高支付限局橋額65元。門診慢性?。ㄒ活?、二類）起付線為100元，報(bào)銷比例為80%。一類每人每年合并最高支付限額800元。

自付一：1800+(1900-1800)*30%=1830元；自付二：0元(部分自付的藥品或診療)；自費(fèi)：100元(全自付藥品)；最終，個(gè)人支付=自付一+自付二+自費(fèi)=1930元，醫(yī)保報(bào)銷70元。

法律主觀：城鎮(zhèn)居民 醫(yī)療保險(xiǎn) 最高報(bào)銷額度： （1）門診報(bào)銷：2000元。 （2）住院報(bào)銷：17萬元； 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度： （1）門診報(bào)銷：20000元。 （2）住院報(bào)銷：30萬元。

高于20000元報(bào)銷比例為70%，報(bào)銷起付線為1500元。

門診統(tǒng)籌的首次起付標(biāo)準(zhǔn)為40元，第二次及以上每次起付標(biāo)準(zhǔn)為20元，自然年度內(nèi)門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高可支付醫(yī)療費(fèi)發(fā)生額為每人每年1000元。

門診報(bào)銷 普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

二次醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

該二次報(bào)銷由參保人員所在的單位予以報(bào)銷。報(bào)銷比例一般是起付金額以上、5萬元（含）以內(nèi)的，報(bào)銷50%；超過5萬元的，報(bào)銷60%，但是具體要看各地的政策規(guī)定。

醫(yī)保二次報(bào)銷比例為百分之35到百分之45。

醫(yī)?！岸螆?bào)銷”要符合一定條件。報(bào)銷比例為：600-800元，報(bào)銷40%；800-1000元，報(bào)銷50%；1000-3000，報(bào)銷60%；3000以上，報(bào)銷70%。

農(nóng)村醫(yī)保二次報(bào)銷起付金額以上報(bào)50%或60%。 “二次報(bào)銷”就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民，如果去年看病有高額費(fèi)用，除了正常報(bào)銷之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)，而且不設(shè)封頂線。

醫(yī)保第一次和第二次住院報(bào)銷比例如下：第一次住院報(bào)銷比例和第二次住院的報(bào)銷比例是相同的，都是在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷85%；農(nóng)合二次報(bào)銷比例各地略有不同。

法律主觀：年度內(nèi)發(fā)生的住院、門規(guī)費(fèi)用和門診統(tǒng)籌費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保按規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元的部分可享受二次報(bào)銷。其中1萬元以上20萬元以下的部分報(bào)銷80%，20萬元以上的部分報(bào)銷90%，上不封頂。

2022年沈陽醫(yī)保二次報(bào)銷新規(guī)

根據(jù)遼寧省醫(yī)保局官網(wǎng)公告，2022年遼寧省大病二次報(bào)銷將于2022年1月1日正式啟動(dòng)。

醫(yī)保二次報(bào)銷在社保局辦理或者醫(yī)保局辦理。需要按照流程填寫申請(qǐng)表，并同時(shí)準(zhǔn)備好生病期間的住院記錄、門診病歷、相關(guān)醫(yī)藥單據(jù)憑證以及檢查報(bào)告等材料。當(dāng)然還要準(zhǔn)備好自身的身份證明和一張一寸的照片。

惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植等患者15萬元以上合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)審核同意后報(bào)銷70%。需轉(zhuǎn)外治療的，經(jīng)批準(zhǔn)辦理轉(zhuǎn)外手續(xù)，報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線為1萬元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6000元。

法律主觀：醫(yī)保二次報(bào)銷需要以下條件：報(bào)銷人參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；在一個(gè)醫(yī)保有效期的繳費(fèi)年度內(nèi)，報(bào)銷人累次住院自付的費(fèi)用已經(jīng)超過起付標(biāo)準(zhǔn)。