醫(yī)保報銷需要哪些材料?

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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關(guān)于醫(yī)保報銷比例2022 醫(yī)保報銷需要什么材料介紹說明

醫(yī)保報銷比例是多少2022?

1.門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2.結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4.三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。

這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病范圍的，參照住院進行結(jié)算。

5.住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年，才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

醫(yī)保報銷所需什么資料?

1.收據(jù)原件

2.住院費用結(jié)算單

3.出院診斷證明

4.留觀證明或死亡證明復(fù)印件

5.藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方

6.社?？?、《市醫(yī)療保險手冊》

7.醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。

報銷流程:辦理人提交報銷單據(jù)等材料，再到社會保險基金管理局進行申報;受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結(jié)算，支付工作;社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。

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