上海市大病醫(yī)療保險(xiǎn)-上海 大病醫(yī)療保險(xiǎn)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

上海大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、由居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷其中的50%。其次是上海大病保險(xiǎn)參保條件：居民大病保險(xiǎn)適用于參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人員(以下簡稱“參保居民”)。

2、法律分析：門診報(bào)銷一般情況下，門診是沒有起付線的，只要是購買了醫(yī)療保險(xiǎn)的就可以享受門診報(bào)銷待遇。

3、上海大病醫(yī)保報(bào)銷政策：在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員患病住院(含門診特定疾病)，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)給付范圍。

4、法律主觀：我認(rèn)為可以從以下方面來解決 上海 市大病 醫(yī)保 報(bào)銷的問題，希望你可以接受。

上海大病醫(yī)保如何申請(qǐng)流程

1、通過官網(wǎng)申請(qǐng)點(diǎn)擊官網(wǎng) 點(diǎn)擊進(jìn)上海大病官網(wǎng)，點(diǎn)擊進(jìn)入個(gè)人服務(wù)。點(diǎn)擊貧困群眾 點(diǎn)擊進(jìn)入貧困群眾大病救助。點(diǎn)擊在線辦理 點(diǎn)擊上方的在線辦理按鈕即可申請(qǐng)大病醫(yī)保報(bào)銷。

2、上海市大病醫(yī)保的辦理流程：申報(bào)和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和復(fù)印件到保險(xiǎn)公司營業(yè)大廳，選擇適合自己的大病醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，然后填寫保險(xiǎn)申購單；選擇繳納方式。

3、可以通過官網(wǎng)中的個(gè)人服務(wù)進(jìn)行上海大病醫(yī)保申請(qǐng)。上海大病醫(yī)保申請(qǐng)方法如下：通過桐散官網(wǎng)申請(qǐng)點(diǎn)擊官網(wǎng) 點(diǎn)擊進(jìn)上海大病官網(wǎng)，點(diǎn)擊進(jìn)入個(gè)人服務(wù)。海市職保參保人員且符合相關(guān)險(xiǎn)種規(guī)定大病登記范圍。

4、上海大病醫(yī)保辦理方式：帶上有效身份證和醫(yī)?？ɑ蛏绫？ǎㄓ邢嗥ⅰ堕T診重病登記申請(qǐng)單》，去醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行辦理；若委派其他人辦理的，還需出示被委托人有效身份證。

5、參保人員需攜帶材料前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審； 定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核；最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。

6、如何申請(qǐng)辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)？各個(gè)地區(qū)會(huì)有不同的規(guī)定，一般情況下要去當(dāng)?shù)孛裾只蛘哚t(yī)保中心詢問辦理，下面以上海市大病醫(yī)療辦理規(guī)范為例，介紹大病醫(yī)保辦理流程。

上海大病醫(yī)保需要符合什么條件

大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)？大病報(bào)銷通常達(dá)到起付線，在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算中心出院時(shí)直接結(jié)算，不需要額外申請(qǐng)；如果是異地就醫(yī)沒有備案或者系統(tǒng)故障的情況下，需要回到參保地報(bào)銷，在參保地醫(yī)保中心提出申請(qǐng)即可進(jìn)行報(bào)銷。

申請(qǐng)條件： 上海市職保參保人員且符合相關(guān)險(xiǎn)種規(guī)定大病登記范圍。

參保居民個(gè)人無需另行繳費(fèi)，所發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用，可通過報(bào)銷形式享受居民大病保險(xiǎn)待遇。

上海退休人員大病醫(yī)保如何報(bào)銷

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。

法律主觀：退休人員的大病醫(yī)保報(bào)銷為其醫(yī)療費(fèi)用由基本 醫(yī)療保險(xiǎn)基金 先在其報(bào)銷范圍內(nèi)予以報(bào)銷，報(bào)銷后的部分再由退休人員購買的大病醫(yī)保在其報(bào)銷范圍內(nèi)，按照相關(guān)的比例予以報(bào)銷。

退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90%。退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85%。退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80%。退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷75%。

在我國，人人可以參保。醫(yī)保怎么報(bào)銷個(gè)人現(xiàn)金支付金額：指患者需自己負(fù)擔(dān)的金額。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額：指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用總額。包括：門診大額支付、退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付等支付方式。