農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及標準-農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍和標準
發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
新農(nóng)合醫(yī)保報銷標準
新農(nóng)合門診報銷比例：村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例是60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為40%；二級醫(yī)院小比例為30%；三級醫(yī)院報銷比例為20%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的合作醫(yī)療門診報銷限額為5000元/年。
凡是屬于一級醫(yī)院的：新農(nóng)合的起付線為300元，報銷比例65%。屬于縣市二級醫(yī)院的：新農(nóng)合起付線為400元，6000元以下報銷65%，6000元以上報銷80%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例300元以下的，報銷30%；300元（不含）以上2000元以下的，報銷70%；2000元（不含）以上的，報銷50%。
（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。新農(nóng)合住院報銷比例：新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍及標準
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍：在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的門(急)診醫(yī)療費用。住院治療的醫(yī)療費用。急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用。符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用。建立家庭病床發(fā)生的費用。
一是住院費用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍包括住院費用，其中包括住院床位費、護理費、西藥、中成藥、中草藥、檢查費、治療費、護理費、手術(shù)費等。二是門診費用。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍 根據(jù)相關(guān)的規(guī)定，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍主要包括三大類：用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍和比例 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。 學生、兒童。
城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍和標準：門診報銷：普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例
1、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例300元以下的，報銷30%；300元（不含）以上2000元以下的，報銷70%；2000元（不含）以上的，報銷50%。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例：門診報銷比例分別為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%，二級醫(yī)院30%，三級醫(yī)院20%。其中，每次就診的檢查和手術(shù)費用控制在50元以內(nèi)，處方藥費用控制在100元以內(nèi)，附有*****的處方限定在1元以內(nèi)。
3、新農(nóng)合大病報銷比例如下：門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%。一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者，不設起付線，二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%到80%，三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%到60%。
4、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報銷40%，二級醫(yī)院就診可報銷30%，三級醫(yī)院就診可報銷20%。住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。
5、***報銷比例提高。為了改善農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平，***近期提出，將農(nóng)村居民參加農(nóng)村醫(yī)療保險后，***報銷比例從50%提高到60%，最高報銷額不超過當?shù)匾?guī)定的最高限額。***報銷范圍擴大。
6、法律主觀：農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例是怎樣的（一）門診補償參保者在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診發(fā)生的費用可報銷60%，每次就診處方藥費限額報銷10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額報銷50元。
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