2023年大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策-醫(yī)保大病報(bào)銷新政策2023

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

新農(nóng)合有沒有大病保險(xiǎn)這一項(xiàng)目

農(nóng)村合作醫(yī)療是有大病保險(xiǎn)的。 新農(nóng)合參保人員因病去指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用在經(jīng)過新農(nóng)合報(bào)銷之后，對(duì)于因特殊情況超過規(guī)定限額以上的、需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用中的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，就還可以通過大病保險(xiǎn)這一項(xiàng)目來給予補(bǔ)償。

農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例如下：肺癌、胃癌等20種疾病的報(bào)銷比例應(yīng)不低于50%。

先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償；補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。

沒上的單位和用其他的渠道解決的醫(yī)保都沒有大病統(tǒng)籌這一項(xiàng)。目前大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)只能做到市級(jí)統(tǒng)籌，不同的地區(qū)大病統(tǒng)籌的方法不同。但無論哪個(gè)地區(qū)，大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)都遵循“小病分流、大病統(tǒng)籌”的做法。

報(bào)銷特殊疾病費(fèi)用。特殊疾病包括：職業(yè)病、慢性病、兒童特殊疾病等，具體報(bào)銷比例可根據(jù)當(dāng)?shù)?**規(guī)定而定。報(bào)銷大病救助費(fèi)用。大病救助費(fèi)用包括：自費(fèi)藥品、大病保險(xiǎn)、大病救助等，具體報(bào)銷比例可根據(jù)當(dāng)?shù)?**規(guī)定而定。

有的。這是一種***為農(nóng)名購(gòu)買的一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，只要農(nóng)民參保新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，就能夠獲得重大疾病方面的保障。

蘭州市大病救助政策

1、重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助，其中特困供養(yǎng)對(duì)象按不低于90%的比例給予救助。

2、將2016年居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元調(diào)整為1．8萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)的降低將擴(kuò)大居民大病保險(xiǎn)的受益面。適當(dāng)提高居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)大額補(bǔ)助的支付比例。

3、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例0-4萬元以下報(bào)銷85%；4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%；8萬元以上報(bào)銷95%。

4、大病救助補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如下：城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見義勇為負(fù)傷人員因?。▊┳≡?，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元。

5、大病救助是針部分診療途徑一致，醫(yī)療費(fèi)用一致，病種普遍，家庭負(fù)擔(dān)大的病種，所采取提高報(bào)銷比例的辦法。解釋如下：新農(nóng)合二次報(bào)銷：又稱新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。

6、按每人每月6元籌集。這是根據(jù)國(guó)務(wù)院(國(guó)發(fā)［1998］44號(hào))和《蘭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(試行) 精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定的辦法。

哪些人須繳納2016年城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

1、職工醫(yī)保大病救助范圍如下：慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等。

2、城鄉(xiāng)的低收入家庭成員。城鄉(xiāng)的槐伏凳最低生活保障對(duì)象。享受民政部門定期補(bǔ)助的重點(diǎn)扶優(yōu)對(duì)象。農(nóng)村的五保對(duì)象。享受民政部門定期定量，進(jìn)行生活補(bǔ)助的60年代退休職工。

3、在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭，大病醫(yī)療救助的報(bào)銷起付線是2萬元，在2萬元到5萬元范圍內(nèi)，大病救助按照50%報(bào)銷；在5萬元-10萬元范圍內(nèi)，大病救助按照60%報(bào)銷；10萬以上的范圍內(nèi)，大病救助按照70%報(bào)銷。

4、工會(huì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基本原則：工會(huì)大病保險(xiǎn)是國(guó)家為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參保人員年度發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。堅(jiān)持以人為本，統(tǒng)籌安排。

5、職工醫(yī)保大病救助規(guī)定職工醫(yī)保報(bào)銷后并且超過規(guī)定的數(shù)額后可以再申請(qǐng)大病救助。

6、成都范圍內(nèi)參加了基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民；在大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施前參加《成都市補(bǔ)充醫(yī)療三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員。

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