關于企業(yè)補充醫(yī)療保險有關政策-企業(yè)補充醫(yī)療保險實施細則

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網轉載和整理

企業(yè)補充醫(yī)療保險的規(guī)定

1、按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè)，可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。

2、具體規(guī)定是：按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè)，可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。

3、費用補償型醫(yī)療保險的給付金額不得超過被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療、康復費用金額。

4、企業(yè)補充醫(yī)療保險，是團體醫(yī)療險的一種，也叫社保補充醫(yī)療，要求員工在參保時，有社保，報銷時，要求先使用社保報銷。

5、對企業(yè)未建立補充醫(yī)療保險或雖建立但無能力救助的，將及時按照規(guī)定納入***的救助范圍。該《通知》還規(guī)定，用人單位制定的補充醫(yī)療保險辦法，要對建國前參加革命的老工人和享受醫(yī)療照顧人員給予適當照顧。

補充醫(yī)療保險和補充養(yǎng)老保險

法律主觀：補充醫(yī)療保險是相對于 基本醫(yī)療保險 而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、 商業(yè)醫(yī)療保險 、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

補充養(yǎng)老保險費補充醫(yī)療保險稅前扣除比例為不超過職工工資總額5%的部分，超過部分不予扣除。計算扣除額的基數是實際支付出去的工資總額。企業(yè)可以選擇由單位代交或個人以自由職業(yè)者身份交納社保。

法律主觀：補充醫(yī)療保險是商業(yè)保險的，補充醫(yī)療保險是相對于 基本醫(yī)療保險 而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、 商業(yè)醫(yī)療保險 、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

補充醫(yī)療保險是相對于基本醫(yī)療保險而言的，包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式，是基本醫(yī)療保險的有力補充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

補充養(yǎng)老保險和補充醫(yī)療保險扣除標準法律規(guī)定，企業(yè)為投資者或者職工支付的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費，在國務院財政、稅務主管部門規(guī)定的范圍和標準內，準予扣除。

企業(yè)補充醫(yī)療保險政策

1、法律主觀：企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。

2、補充醫(yī)療保險基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當地基本醫(yī)療保險，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。

3、補充醫(yī)療保險管理規(guī)定有哪些企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。

企業(yè)補償醫(yī)療保險政策有哪些

1、補充醫(yī)療保險基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當地基本醫(yī)療保險，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。

2、企業(yè)補充醫(yī)療保險規(guī)定補充醫(yī)療保險基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當地基本醫(yī)療保險，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。

3、小額醫(yī)療險：保費便宜免賠額低，但保額也較低，主要可用于報銷小病醫(yī)療費用。

4、綜上所述，企業(yè)補充醫(yī)療保險是在基本醫(yī)保的基礎上，企業(yè)根據自身實力，以自愿自出資金對本企業(yè)職工超出基本醫(yī)療保險基金支付以外的醫(yī)療費用，實行醫(yī)療補助的醫(yī)療保險。

5、個人賬戶不足支付時的醫(yī)療費用?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用。

6、企業(yè)補充醫(yī)療保險政策三：企業(yè)補充醫(yī)療保險適用人員范圍有哪些 （1）在職職工：是指與集團各單位簽訂《勞動合同》建立勞動關系的，參加基本醫(yī)療保險的在冊職工。

補充醫(yī)療保險托管規(guī)定

企業(yè)補充醫(yī)療保險規(guī)定補充醫(yī)療保險基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當地基本醫(yī)療保險，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。

第四十條大額醫(yī)療費用互助資金對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的大額醫(yī)療費用按照下列辦法支付：(一)職工在一個年度內門診、急診醫(yī)療費用累計超過2000元的部分，大額醫(yī)療費用互助資金支付50%，個人支付50%。

按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè)，可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。

企業(yè)補充醫(yī)療保險統(tǒng)籌

企業(yè)補充醫(yī)療保險 主要形式主要形式有：（1）商業(yè)醫(yī)療保險機構舉辦；（2）社會醫(yī)療保險機構經辦；（3）大集團、大企業(yè)自辦。我國醫(yī)療保險制度改革的目標，是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。

企業(yè)補充醫(yī)療保險，是團體醫(yī)療險的一種，也叫社保補充醫(yī)療，要求員工在參保時，有社保，報銷時，要求先使用社保報銷。

法律主觀：補充醫(yī)療保險報銷比例是三級醫(yī)療機構報銷20%；二級醫(yī)療機構報銷30%；一級醫(yī)療機構報銷40%。其范圍是基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內由個人按比例負擔的醫(yī)療費。

治療重大疾病的時候，所花費的醫(yī)藥費，以及個人支付的醫(yī)藥費，可以使用企業(yè)補充醫(yī)療保險進行報銷?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付之余應由個人支付的醫(yī)療費用，可以使用企業(yè)補充醫(yī)療保險進行報銷。

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