民政大病救助報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)表「民政大病救助報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)」

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

民政大病救助對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障；實(shí)際支付比例不低于50%，實(shí)際報(bào)銷比例高達(dá)95%，不過(guò)各地政策有所不同，結(jié)算由醫(yī)保部門通過(guò)數(shù)據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)審核辦理。

民政大病救助報(bào)銷比例

對(duì)于民政大病救助的比例，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同，其報(bào)銷比例也會(huì)有所不同。具體如下：

1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村就診，民政大病救助的比例可以提高到65%、75%；

2、在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其住院費(fèi)用在400元以下者，是不設(shè)有起付線標(biāo)準(zhǔn)的；

3、在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，民政大病救助的比例可以提高到75%-80%；

4、在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，民政大病救助的比例可以提高到55%-60%；

5、在省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，民政大病救助的比例可以提高到55%；

6、兒童先心病、兒童白血病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%，肺癌、食道癌、結(jié)腸癌等12種大病，新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。

民政大病救助報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照60%比例給予救助，一次救助最高封頂線為20000元；

2、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后，每人每年最高給予20000元救助；

3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院，經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，按照20%比例給予救助，一次救助最高封頂線為10000元。

4、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)40000元；其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后，自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn)，10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助，每人每年不超過(guò)20000元。

因各地政策因地制宜，具體的大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)！

民政大病救助范圍

根據(jù)有關(guān)部門的明確規(guī)定，民政局大病重病的病種范圍主要是：尿毒癥透析；精神??；惡性腫瘤；再生障礙性貧血；急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎；心臟瓣膜置換手術(shù)；冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等。其中，低收入家庭成員患尿毒癥透析；精神??；惡性腫瘤三種疾病屬于救治范圍；低保家庭成員患尿毒癥透析；精神??；惡性腫瘤；再生障礙性貧血；急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎；心臟瓣膜置換手術(shù)；冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)；顱內(nèi)腫瘤手術(shù)等疾病屬于大病重病救治范圍。

民政大病救助的條件

對(duì)包括城鄉(xiāng)低保、特困人員、孤兒、重度一二級(jí)殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、民政建檔特殊困難家庭成員、貧困大學(xué)生、因病致貧家庭重病患者等共九類困難人群實(shí)施醫(yī)療救助。只要屬于上述范圍的對(duì)象,均可以享受到醫(yī)療救助。對(duì)于暫未納入救助范圍的困難群眾，由于大病費(fèi)用支出過(guò)大導(dǎo)致貧困的家庭可向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦申請(qǐng)納入“因病致貧家庭重病患者”或“民政部門建檔特殊困難家庭成員”，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）會(huì)按照程序?qū)ι暾?qǐng)者家庭情況、財(cái)產(chǎn)收入情況等進(jìn)行核實(shí)比對(duì)，并將符合條件的困難對(duì)象名單報(bào)送區(qū)縣民政部門審核后及時(shí)納入醫(yī)療救助范圍，讓其享受醫(yī)療救助。

民政大病救助報(bào)銷流程

申請(qǐng)人向村委提出書面申請(qǐng)，村委會(huì)初審。村委成員到鎮(zhèn)民政所領(lǐng)取《某某市特困群眾大病醫(yī)療救助審批表》，申請(qǐng)人準(zhǔn)備身份證、戶口本、病例、住院結(jié)算等證明材料，上交村委。村委成員協(xié)助申請(qǐng)人完成公示（7天）。期滿后，無(wú)異議，并簽署審核意見(jiàn)，報(bào)鎮(zhèn)民政所。民政所對(duì)申請(qǐng)人的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支等情況進(jìn)行核查，并簽署意見(jiàn)報(bào)市民政局。市民政部門對(duì)有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)查核實(shí)，并簽署審核意見(jiàn)。符合條件的由市民政局通知申請(qǐng)人領(lǐng)取救助款。

民政大病救助報(bào)銷所需材料

一、門診醫(yī)療所需材料：

(1)大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌撥付審批表一份;

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡;

(3)醫(yī)院報(bào)銷單據(jù)及與單據(jù)相符的藥品底方;

(4)特種治療，特種檢查，貴重藥品審批表;

(5)緊急搶救病人在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)須有緊急搶救證明和診斷治療方案。

二、住院醫(yī)療所需材料：

(1)大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌撥付審批表一份;

(2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡;

(3)醫(yī)院住院結(jié)帳單據(jù)，診斷證明或出院通知;轉(zhuǎn)院者另附轉(zhuǎn)院審批表，緊急搶救者另附搶救方案或危重病通知書;

(4)住院病人醫(yī)藥費(fèi)用清單;

(5)經(jīng)批準(zhǔn)按比例墊付押金者，帶墊付押金審批表。

民政大病救助報(bào)銷時(shí)間

民政局報(bào)銷大病的時(shí)間一般是當(dāng)年內(nèi)報(bào)銷。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度全市城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的高額費(fèi)用，農(nóng)村居民在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付超過(guò)上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入的高額費(fèi)用。

民政大病救助報(bào)銷多久能下來(lái)

30天，這是最理想化的時(shí)間表。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政人員實(shí)地調(diào)查7個(gè)工作日內(nèi)，市民政審核批復(fù)10個(gè)工作日內(nèi)，審核結(jié)果返回鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)告知審核結(jié)果，不通過(guò)告知原因，通過(guò)的發(fā)放至申請(qǐng)人一卡通，后面程序工作日未知，看效率。

問(wèn)題解答

【問(wèn)】如何查詢民政局的大病救助金有沒(méi)有批下來(lái)？

【答】去民政局查詢即可。申請(qǐng)救助程序，城鄉(xiāng)低保對(duì)象患病住院治療后，應(yīng)首先進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，醫(yī)保核銷后到戶籍所在地辦事處提交申請(qǐng)。

【問(wèn)】民政局的臨時(shí)救助是一次性的嗎？

【答】是的，臨時(shí)救助是對(duì)遭遇突發(fā)事件、意外傷害、重大疾病或者其他特殊原因?qū)е禄旧钕萑肜Ь?，其他社?huì)救助制度暫時(shí)無(wú)法覆蓋或救助之后基本生活暫時(shí)仍有嚴(yán)重困難的家庭或個(gè)人，給予應(yīng)急性、過(guò)渡性救助的一種制度安排，既是社會(huì)救助體系的重要組成部分，也是“救急難”的重要手段。

【問(wèn)】民政局怎樣才給報(bào)大病補(bǔ)助?

【答】民政局大病救助申請(qǐng)條件：

1、城鄉(xiāng)低保對(duì)象；

2、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員；

3、***供養(yǎng)的孤殘兒童；

4、因患病造成實(shí)際用于日?；旧钕M(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭；

5、以上救助對(duì)象需要具有本地戶口，參加城鎮(zhèn)（職工、居民）醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治，且經(jīng)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。