城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)(城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)怎么查詢?)

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是農(nóng)村合作醫(yī)療嗎

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并不是農(nóng)村合作醫(yī)療，這兩個(gè)都是國家推行的社會(huì)福利性保障，但是針對的人群不一樣，繳費(fèi)與報(bào)銷比例等也不一樣，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對城鎮(zhèn)戶口，而農(nóng)村合作醫(yī)療是針對農(nóng)村戶口，保費(fèi)前者比后者高，報(bào)銷比例也比后者高。

不過，為了讓農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)將來會(huì)居民享受同等的保障，將來會(huì)統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，目前以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn)。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的區(qū)別：1、覆蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)戶籍的居民，新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村戶籍居民。

2、管理的部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理，新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。3、保障待遇的側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高于新農(nóng)合。新農(nóng)合的門診待遇水平要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

4、報(bào)銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是85%，根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)院，新農(nóng)合的報(bào)銷比例在10%-80%不等。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，采取以***為主導(dǎo)，以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主，***適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2016年1月《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》發(fā)布?！兑庖姟分赋稣铣擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國社會(huì)保障的一部分，我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠，同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容，更是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同，一般對住院患者的報(bào)銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

什么叫城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均可以參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。且城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和***補(bǔ)貼相結(jié)合。

【法律依據(jù)】

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十五條

國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和***補(bǔ)貼相結(jié)合。