保險(xiǎn)常識(shí):醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍
發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍？關(guān)于保險(xiǎn)這個(gè)問題今天2022年09月26日中國保險(xiǎn)網(wǎng)小編整理出相關(guān)問題，一起看一下。
2019年我國將全面推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)，這意味著新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)療將實(shí)行統(tǒng)一管理和報(bào)銷。這有利于進(jìn)一步完善我國的醫(yī)療體系。醫(yī)療保險(xiǎn)可以用于生病時(shí)報(bào)銷一定的醫(yī)療費(fèi)用，但是并不是所有情況醫(yī)保都予以報(bào)銷的，那么醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍是什么？下面就和希財(cái)君一起來了解一下吧。
醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍
1、未在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
醫(yī)?？ㄖ荒茉诙c(diǎn)醫(yī)院使用，醫(yī)保才會(huì)予以報(bào)銷。未按照指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)保是不予報(bào)銷的。并且在等級(jí)越高的醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷的比例會(huì)越低。
2、超過報(bào)銷限額
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一后實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)報(bào)銷，報(bào)銷比例還是和以前一樣，但是在一年度內(nèi)報(bào)銷的累計(jì)金額有一定限制。
3、特殊醫(yī)療
?。?）個(gè)人原因發(fā)生交通事故或工傷醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
?。?）因酒駕、吸毒、偷盜等原因造成的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。
（3）因個(gè)人原因?qū)е碌牧鳟a(chǎn)、墮胎等原因所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。
（4）因整形、美容、減肥等原因所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。
4、專項(xiàng)醫(yī)治
有的醫(yī)療項(xiàng)目會(huì)有專門的醫(yī)療項(xiàng)目基金，例如兒童接種疫苗，有的相關(guān)機(jī)構(gòu)會(huì)免費(fèi)為兒童接種疫苗。若家長自費(fèi)帶小孩接種疫苗，則不在醫(yī)保報(bào)銷的范圍之內(nèi)，因此醫(yī)保也不會(huì)予以報(bào)銷。
雖然現(xiàn)在醫(yī)保報(bào)銷的范圍越來越大，但是還是存在醫(yī)保不會(huì)報(bào)銷的情況。因此大家一定要了解醫(yī)保不能報(bào)銷的范圍，避免報(bào)銷時(shí)出現(xiàn)不必要的麻煩。
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