醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別是什么？有醫(yī)療保險(xiǎn)還有必要買商業(yè)保險(xiǎn)嗎？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　隨著醫(yī)療水平不斷的進(jìn)步，很多疾病都可以治愈了，雖然病容易治了，但是醫(yī)療費(fèi)用卻仍然是個(gè)大問題。已經(jīng)形成只有醫(yī)保的情況下，不能完全解決醫(yī)療費(fèi)用情形。那么醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別是什么？有醫(yī)療保險(xiǎn)還有必要買商業(yè)保險(xiǎn)嗎？

　　醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別是什么？

　　從性質(zhì)上來區(qū)分：

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制用人單位給企業(yè)職工繳納的保險(xiǎn)里的一種，保費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同支付的保險(xiǎn)，每月個(gè)人繳納比例為8%，放在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌賬戶中。

　　如果不是在單位就業(yè)，靈活就業(yè)人員和普通居民和學(xué)生都可以在所居住的社區(qū)辦理一年交的醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　商業(yè)保險(xiǎn)是自愿購(gòu)買的保險(xiǎn)，是與保險(xiǎn)公司簽訂的合同文件，當(dāng)被保險(xiǎn)人出現(xiàn)保險(xiǎn)合同中規(guī)定的意外，醫(yī)療，重疾等情況下，需要按照合同條款內(nèi)容進(jìn)行理賠的一種契約。

　　從報(bào)銷范圍來看：

　　醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：根據(jù)就診的醫(yī)院不同，有最低的個(gè)人支付比例（醫(yī)院等級(jí)越高最低支付比例就越高），即使在住院的情況下也會(huì)根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別保險(xiǎn)的比例是不同的。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)分類還有省保，市保，軍人醫(yī)保，社區(qū)醫(yī)保等，一旦住院的情況下，也會(huì)因?yàn)樽约旱谋ｋU(xiǎn)類別不同報(bào)銷比例也是不同的，其中軍人醫(yī)保報(bào)銷比例最高約占到100%，省保報(bào)銷比例約占到80-90%，市保的報(bào)銷比例約占70-80%，社區(qū)醫(yī)保的報(bào)銷比例最低，報(bào)銷最高約55%，這是在普通情況社保用藥范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，當(dāng)然社保外用藥是不報(bào)銷的。

　　商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷：商業(yè)保險(xiǎn)中除了有住院醫(yī)療外，還有意外醫(yī)療，住院津貼等。商業(yè)保險(xiǎn)如果買全險(xiǎn)，除去免賠額后基本可以做到100%報(bào)銷，而且在住院津貼方面的補(bǔ)助下，還會(huì)讓人覺得住院好像是沒花錢反而掙錢了一樣。

　　商業(yè)保險(xiǎn)不會(huì)因?yàn)獒t(yī)院的等級(jí)而設(shè)定不同的報(bào)銷比例和最低個(gè)人支付比例。

　　有醫(yī)療保險(xiǎn)還有必要買商業(yè)保險(xiǎn)嗎?

　　剛才我們對(duì)比了社保和商保，醫(yī)保個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用中報(bào)銷中除了最低個(gè)人支付比例外，還需要有自負(fù)比例約10%，還有封頂線，還有進(jìn)口藥品和進(jìn)口設(shè)備，這些都是需要我們個(gè)人承擔(dān)支付的費(fèi)用。也就是說醫(yī)保有最高的報(bào)銷金額且只能報(bào)銷社保用藥（也就是甲類藥和乙類藥），其他的醫(yī)療費(fèi)用都是需要我們自己解決的，那我自己如何解決那，就要通過購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)來補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處，讓我們真正做到看病不花自己錢，現(xiàn)在國(guó)家也是在各方面宣傳支持社保和商保的組合。

　　如果是幾年前總會(huì)有人這樣說“我有醫(yī)保了，不用買商業(yè)保險(xiǎn)了”，但是經(jīng)過幾年的時(shí)間，隨著商業(yè)保險(xiǎn)的普及，很少再有這樣的聲音出現(xiàn)了。