商業(yè)保險補充醫(yī)療保險是什么？值得購買嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　醫(yī)療保險的普及率這么高，為什么我們身邊經(jīng)常出現(xiàn)“看病不起”甚至“集資看病”的現(xiàn)象？總之，由于醫(yī)療保險能力有限，我們只能“保”而不能“包”。為了應(yīng)付數(shù)十萬的醫(yī)療費用，商業(yè)保險補充醫(yī)療保險真的很有必要。那么商業(yè)保險補充醫(yī)療保險到底是什么呢？

　　商業(yè)保險補充醫(yī)療保險是什么？

　　補充醫(yī)療保險分為兩種，一個是商業(yè)補充醫(yī)療保險和社會保險。其中，商業(yè)補充醫(yī)療保險是一種有償醫(yī)療保險，商業(yè)保險補充醫(yī)療保險是我們用人單位和個人自愿參加的，不是國家立法強制執(zhí)行的，用人單位和個人參加了基本醫(yī)療保險之后，根據(jù)自身的需求，可以自愿參加商業(yè)保險補充醫(yī)療保險，也是能夠提高保障我們的生活水平的。

　　基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險是相輔相成的，兩者之間不是矛盾的，但也無法代替，他們都是為職工提供一定的醫(yī)療保障。補充醫(yī)療保險主要包括社會保險未報銷的費用。當然，能報銷多少取決于保費和保險的比例。補充商業(yè)醫(yī)療保險主要保障住院醫(yī)療費用、住院前后門診及急診費用、特殊門診費用、門診手術(shù)費用等?？傊鳛樯鐣Ｕ系难a充，可以報銷以下費用：

　　1、社會醫(yī)療保險報銷以外需要個人支付的醫(yī)療費用；

　　2、大?。▊€人賬戶不足支付時）所需的經(jīng)濟支持；

　　3、新藥或進口特殊藥品（這些藥品不能通過社保報銷）。

　　不同商業(yè)醫(yī)療保險的具體報銷范圍在細節(jié)上略有不同。

　　值得購買嗎？

　　首先，商業(yè)保險補充醫(yī)療保險能夠報銷基本醫(yī)療報銷不能報銷的醫(yī)療費或者是超過最高額度的醫(yī)療費進行再次報銷，這是它最大的優(yōu)勢。另外，一些需要特殊治療的先進治療技術(shù)、藥品和疾病，可以通過商業(yè)補充醫(yī)療保險報銷，減輕患者的醫(yī)療負擔。

　　其次，商業(yè)補充醫(yī)療保險的報銷比例遠高于社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險，可報銷的疾病很多。因為每個城市的經(jīng)濟條件不同，人們感染各種疾病的概率也不同。一些好的保險公司會發(fā)展一些有針對性的商業(yè)補充醫(yī)療保險。比如北京的霧霾比較嚴重，人們?nèi)菀谆忌戏谓Y(jié)核；南方的天氣比較潮濕，人們更容易患風濕病等。

　　最后，商業(yè)補充醫(yī)療保險可以說是各種醫(yī)療保險的重要中心支柱。雖然商業(yè)保險不是強制性的，但是商業(yè)補充醫(yī)療保險的比例仍然很高。比如，目前沒有生病的退休人員，每年仍然可以通過分紅購買醫(yī)療保險獲得一定的收入。

　　因此，在醫(yī)療保險方面，我們需要商業(yè)保險補充醫(yī)療保險。對于醫(yī)療保險來說，感冒、發(fā)燒、一般住院都沒有問題，但如果是大病，費用往往是幾十萬甚至上百萬。醫(yī)療保險的報銷只是杯水車薪，但仍要依靠商業(yè)醫(yī)療保險來挽救生命。不同人群的商業(yè)補充醫(yī)療保險待遇也不同。因此，消費者在選擇商業(yè)性補充醫(yī)療保險時，可以仔細分析自己的需求來選擇相應(yīng)的商業(yè)保險補充醫(yī)療保險。