我有社保了，還用買如e康悅嗎？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　最近，國壽如E康悅百萬醫(yī)療很火，短短一周時(shí)間就有20多位客戶咨詢，然而問得最多的一句話居然是:“你說，我有社保了，還需要買如E康悅嗎?”

　　下面我們就來比比，看看到底需不需要買如E康悅。

　　1、價(jià)格

　　醫(yī)保:社保里都包含養(yǎng)老、失業(yè)、生育、醫(yī)療、工傷等。其中每個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用大概是2%，我們就拿100元為例，一年自己交到醫(yī)保的就有1200元

　　如E康悅:最便宜168元/年，平均每月14塊錢。其他年齡段的費(fèi)率如下，有社保者購買超劃算!

　　2、報(bào)銷

　　醫(yī)保:起付線、封頂線、報(bào)銷比例僅為社保內(nèi)用藥70%左右;

　　就拿上海地區(qū)為例，住院起付線1200元，封頂線42萬元。也就是說最高給你報(bào)銷42萬元，超過部分，全部自己掏錢。

　　自費(fèi)藥、因打架斗毆、進(jìn)口藥、交通、醫(yī)療事故等第三方責(zé)任事故產(chǎn)品的醫(yī)療費(fèi)用都不能夠報(bào)銷。

　　如E康悅:免賠額1萬，1萬以上100%報(bào)銷，最高報(bào)銷額度205萬;

(1)、一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金100萬

　　① 報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用:醫(yī)藥費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、其他費(fèi)用;

　?、?報(bào)銷特殊門診醫(yī)療費(fèi):惡性腫瘤放射治療、惡性腫瘤靜脈注射化學(xué)治療、血液透析、腹膜透析或腎移植術(shù)后抗排異治療;

　?、?報(bào)銷住院前后門(急)診醫(yī)療費(fèi):包括住院前七日內(nèi)以及出院后七日內(nèi)所實(shí)際發(fā)生并支付的醫(yī)療必需;

　　④ 報(bào)銷門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi);

　　(2)惡性腫瘤費(fèi)用保險(xiǎn)金100萬

　　確診惡性腫瘤，前按照一般醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷100萬，超過的部分再按照本款責(zé)任賠付;

　?、?報(bào)銷惡性腫瘤住院醫(yī)療費(fèi)用;

　?、?報(bào)銷惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費(fèi)用;

　?、?報(bào)銷惡性腫瘤住院前后門(急)診醫(yī)療費(fèi);

　?、?報(bào)銷惡性腫瘤門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi);

　　(3)惡性腫瘤住院定額給付保險(xiǎn)金5萬

　?、?惡性腫瘤住院日額保險(xiǎn)金:2090元/天;

　　② 惡性腫瘤住院定額年度限額:5萬/年;

　　綜上來看，如果您能確保自己一生只是感冒、發(fā)燒，那么可以只用醫(yī)保;如果不確定，那么醫(yī)保+如E康悅請(qǐng)備好!

　　如E康悅A款理賠案例

　　程先生，購買如E康悅A款，因肺癌住院320天治療，醫(yī)療總費(fèi)用180萬元，社保報(bào)銷55萬元，程先生自己需要支付:125萬元;

　　如E康悅可報(bào)銷金額高達(dá):129萬元;

　　(180萬-社保報(bào)銷55萬-1萬免賠額)*100%+住院定額給付5萬=129萬;

　　報(bào)銷步驟如下:

　?、?一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:報(bào)銷100萬;

　?、?惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:報(bào)銷24萬;

　　③ 惡性腫瘤住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)金:320天*200元/天=6.4萬元，超5萬，報(bào)銷5萬;

　?、?合計(jì)，國壽如E康悅報(bào)銷:124萬+5萬=129萬;