精神病門(mén)特怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

本次廣州醫(yī)保門(mén)特新政新增心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、乙肝、小兒腦癱、肺結(jié)核、艾滋病治療7個(gè)病種,至此已達(dá)13個(gè)類(lèi)別共18個(gè)項(xiàng)目。從廣州市醫(yī)保局獲悉,廣州市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付門(mén)診特定項(xiàng)目費(fèi)用新范圍及新標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則已正式出臺(tái)。經(jīng)確認(rèn)的參保人須在指定定點(diǎn)醫(yī)院中選定1家作為本人相應(yīng)門(mén)特治療的定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí),廣州市醫(yī)保局提醒,參保人員在享受門(mén)特、門(mén)慢醫(yī)保待遇的同時(shí),不再重復(fù)享受普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇。廣州醫(yī)保門(mén)特項(xiàng)目除急診留觀和家庭病床外,參保人均無(wú)需支付起付線(xiàn),直接享受與對(duì)應(yīng)級(jí)別醫(yī)院住院一致的報(bào)銷(xiāo)比例。

廣州醫(yī)保門(mén)特就是指門(mén)診特殊病，參保人若患醫(yī)保范圍內(nèi)的門(mén)診特殊病，可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，但在報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要開(kāi)具一份門(mén)特證明，這個(gè)廣州門(mén)特證明如何辦理呢？

2012年11月起,天津市調(diào)整了“糖尿病門(mén)特墊付醫(yī)療費(fèi)”報(bào)銷(xiāo)辦法,對(duì)年度內(nèi)降糖藥費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的患者,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,然后每季度到分中心報(bào)銷(xiāo)一次。為方便糖尿病參保人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),天津市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心南開(kāi)分中心在業(yè)務(wù)大廳明顯位置設(shè)...

門(mén)診特殊病種不設(shè)立統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，特殊病種門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)扣除乙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目個(gè)人自負(fù)額，再扣除按住院規(guī)定需要個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用，余額由統(tǒng)籌基金支付。不同病種最高支付限額不同門(mén)診慢性病種設(shè)立統(tǒng)籌基金門(mén)診最高支付限額。門(mén)診慢性病種需要每年復(fù)審...

本次門(mén)特新政新增心臟、肺臟、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、乙肝、小兒腦癱、肺結(jié)核、艾滋病治療7個(gè)病種。至此廣州醫(yī)保門(mén)特項(xiàng)目多達(dá)13個(gè)類(lèi)別共18個(gè)項(xiàng)目。新門(mén)特待遇中，部分既有項(xiàng)目保障額度大幅提升。享受門(mén)特待遇醫(yī)院須定點(diǎn)需要說(shuō)明的是，除急診留觀外，符...

7月23日,廣州市人力資源和社會(huì)保障局特別草擬了《關(guān)于廣州市職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》,即日起至8月6日期間,公開(kāi)征求社會(huì)各界對(duì)文件的意見(jiàn)與建議。目前,為了方便參保人門(mén)診就醫(yī),廣州推出了醫(yī)保普通門(mén)診待遇。...

開(kāi)始，保險(xiǎn)就像其他商品一樣，靜靜地躺在柜臺(tái)銷(xiāo)售。1992年，美國(guó)友邦保險(xiǎn)進(jìn)入中國(guó)，開(kāi)啟主動(dòng)售賣(mài)保險(xiǎn)的先河。為了快速擴(kuò)張，保險(xiǎn)公司鼓勵(lì)拉人建團(tuán)隊(duì)。精神病患者屬于無(wú)民事行為能力人，基本都會(huì)被保險(xiǎn)公司拒保，按照此項(xiàng)規(guī)定，以死亡為保險(xiǎn)金給付條件的人...

從2018年12月1日起，6種重性精神疾病納入門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保最高可報(bào)銷(xiāo)60萬(wàn)。精神病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍重性精神疾病納入職工門(mén)診特定病種范圍，以廣州為例，從12月1日起將分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和...

市民盧先生日前就遇到這么一檔子煩心事，在向餐廳、保險(xiǎn)公司、肇事方索賠無(wú)門(mén)的情況下，他只好無(wú)奈地承擔(dān)了高額維修費(fèi)。當(dāng)日風(fēng)大，院墻下的鐵門(mén)被刮倒砸到盧先生的車(chē)上，導(dǎo)致該車(chē)前擋泥板和上蓋凹陷變形，右側(cè)車(chē)門(mén)和前保險(xiǎn)杠多處劃傷，車(chē)體右側(cè)傷痕累累。事發(fā)...

精神病人乘醫(yī)護(hù)人員不備，在醫(yī)院里自***身亡。最新消息傳來(lái)，康寧醫(yī)院和一家保險(xiǎn)公司兩起醫(yī)療保險(xiǎn)合同***，已獲再審改判，判決保險(xiǎn)公司向康寧醫(yī)院支付保險(xiǎn)賠償金共計(jì)29萬(wàn)余元。事發(fā)后，康寧醫(yī)院分別向兩名患者的家屬，賠償了29萬(wàn)多元。隨后，康寧醫(yī)院向已...

1986年9月,家具廠工人申某,出現(xiàn)被害妄想,行為異常等精神病癥狀。10月18日晨,發(fā)現(xiàn)申某頸邯割斷,已死亡。經(jīng)公安部門(mén)對(duì)尸體進(jìn)行檢查后確認(rèn),申某系自刎死亡。申某的家屬向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付死亡保險(xiǎn)金2,ooo元。在本案中,被保險(xiǎn)人申某是由于自...

4月15日上午通過(guò)兩位保險(xiǎn)業(yè)界人士的講解下,了解了如何巧買(mǎi)車(chē)輛保險(xiǎn)、怎樣理賠以及認(rèn)識(shí)“車(chē)?！薄⑹鹿守?zé)任如何認(rèn)定等方面的內(nèi)容。因?yàn)楦鞅ｋU(xiǎn)公司目前統(tǒng)一執(zhí)行的是中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)于1999年4月1日頒布的機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)條款和費(fèi)率,各保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)...

不知道自己是否能夠購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)，或者是說(shuō)對(duì)重疾險(xiǎn)的限制范圍有一些迷茫。重疾險(xiǎn)是指保險(xiǎn)公司對(duì)于特定重大疾病，如惡性腫瘤心肌梗死等為保險(xiǎn)對(duì)象。因此，買(mǎi)重疾險(xiǎn)對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)具有很大的作用。精神病患者是不能作為投保人去購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品，同樣的罹患精神疾...

如果家里有一個(gè)精神病人，真的是一件讓人很頭疼的事情，很多保險(xiǎn)都買(mǎi)不了，但是精神病人感覺(jué)跟重疾險(xiǎn)關(guān)系不大，那今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)，精神病能夠買(mǎi)重疾嗎?一般情況下，如果你患有這些疾病，可能就不能買(mǎi)重疾險(xiǎn)，有很大的幾率是會(huì)被拒保的：1.癲癇、智能障...

2005年4月30日，沈潔因患焦慮型精神疾病住院接受治療，同年9月9日痊愈出院。2006年5月7日，沈潔為此提起民事訴訟。一審法院認(rèn)真審查了保險(xiǎn)合同第21條，該條列舉了11種疾病為重大疾病，但精神疾病不在此列。一審法院認(rèn)為沈潔所患疾病不屬合...

北京市在研究討論將精神疾病的治療費(fèi)用納入醫(yī)保的門(mén)診特殊病范圍，以減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，目前按照規(guī)定，北京市只對(duì)一些貧困的精神病患者提供免費(fèi)用藥，其他患者則費(fèi)用自負(fù)，但是在實(shí)際操作當(dāng)中，很難對(duì)患者是否貧困做出明確界定。據(jù)悉，目前北京...