有沒有看個門診也能用的保險？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　作為科普保險的十八線小號主，平常遇到過的問題多不勝數(shù)，其中頻次最高的莫過于類似“之涵，有沒有看個門診也能用的保險？”這樣的問題。會有這樣的問題，實屬常情。

　　因為去醫(yī)院看病無外乎就兩種形式，要么門診，要么住院。

　　一年下來，肯定是門診就診的機會大得多。一年之中有一到兩三次到門診開藥也很平常。

　　但住院就不一定了。如果要是到了住院階段，動輒數(shù)十萬也不在少數(shù)。但一年之中的機會不會太多。

　　所以門急診險費用一般不會太高，而且使用幾率很大。

　　但只保門診的醫(yī)療險很少，要是遇上了，且買且珍惜吧。

　　現(xiàn)在保險公司也有很多產(chǎn)品這兩者是不分開的。一般看到“XX門診住院險”就是包含門診責任以及住院責任的產(chǎn)品。

　　雖然說這些產(chǎn)品一年之中用上的概率會很大。但保險公司也不是等閑銷售之輩。

　　早早就設定好不同的界線，把賠付安排得明明白白。

　　因為這類產(chǎn)品賠付概率實在太高了，為了避免虧損，

　　市面上的門急診雖然不多，但都有下面幾個共同的缺點：

　　1、保額低

　　門診總保額普遍在1000 - 3000 元，在現(xiàn)在醫(yī)療費用那么高的情況下多少有點杯水車薪的感覺了。

　　2、存在單日限額

　　別看這些門急診險的保額有幾千塊。但申請賠付的時候也是有限額的存在的。一般在在300 – 500元之間。

　　3、存在報銷范圍限制

　　一般門診險只能報銷社保范圍內(nèi)用藥，而且報銷比例不是100%，最高僅為80%左右。

　　我們都知道，購買保險，無非就兩個需求：

　　一是報銷醫(yī)保不能報銷的范圍，二是沒有社保的，可以當作醫(yī)保的補充。

　　但門診險保額實在太低了，一些低額的醫(yī)療費用支出風險其實自留也是可以的，沒必要通過保險來實現(xiàn)。

　　有時候當我們覺得身體不舒服去醫(yī)院看醫(yī)生，一套標準流程下來（驗血、驗尿、開藥）可能費用也不止三五百。

　　所以門急診醫(yī)療險并不能作為長遠的保障。只能作為社保的補充，解決的是小額醫(yī)療風險的問題。

　　如果要購買這些門診險，一定要注意這些方面：

　　1、保額要注意最高能報的上限，超過保額都報不了，我們最好不要抱太大的期望。

　　2、免賠額要注意保險公司要求的最低下限，低于這個數(shù)目也報不了，一般是50-100元。

　　3、注意一定要是注意是否限制醫(yī)保報銷范圍。

　　目前，真正的門診險我知道的只有中國人壽成人門診險經(jīng)典版、泰康門急診醫(yī)療險（支付寶版）、泰康門急診醫(yī)療險（淘寶版）這三款。

　　都只限社保內(nèi)報銷，門診報銷比例為80%，中國人壽成人門診險免賠額度為0，其余兩款免賠都為100元。

　　市面上其余的產(chǎn)品大部分都為意外門急診醫(yī)療險，也就是只能保險因為意外導致的門急診就醫(yī)，不包含疾病導致的門急診就醫(yī)。

　　不過能報銷因門急診就醫(yī)花費的醫(yī)療費用又不只有門診險才能做得到，一些百萬醫(yī)療險產(chǎn)品、重疾險產(chǎn)品也能起到這樣的保障作用。

　　所以門診險只適合預算不夠充足的年輕人或者家庭作為短期的補充。

　　為了長遠的考慮，我建議你們還是投保一些長期險比較穩(wěn)妥。

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