如何判斷一份百萬醫(yī)療險的優(yōu)劣？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯網轉載和整理

合理的購買保險可以有效地避免未來的風險，減少家庭的經濟損失和精神負擔。那么如何判斷一份百萬醫(yī)療險的優(yōu)劣？針對這個問題在本文中小編將做出詳細分析，希望對大家有所幫助。

一、就診醫(yī)院資質

各家公司對于就診醫(yī)院資質的要求都不太一樣，歸納起來有以下三種情況：

1、二級或二級以上公立醫(yī)院的普通部（大部分產品）

2、二級或二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院的普通部（比如，復星聯合的樂享一生）

3、二級或二級以上綜合性或?？漆t(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構的普通部（比如，眾安財險的尊享e生）

二、可報銷的費用范圍

以住院醫(yī)療費用為例，大部分百萬醫(yī)療險產品都包括床位費、膳食費、護理費、重癥監(jiān)護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、手術費等等。也有一些產品會包含住院前或住院期間轉診發(fā)生的同城急救車費。有一些產品甚至還包含陪床費。

還有需要注意的是，大部分百萬醫(yī)療險產品對于“住院” 的要求通常是因意外傷害或疾病而入住醫(yī)院的正式病房接受全日24小時監(jiān)護治療的過程，并正式辦理入出院手續(xù)。對于住院期間每日非24小時在院的情況是不報銷的。這意味著，必須要在醫(yī)院過夜。

但是也有一些產品在條款設置方面比較人性化，允許晚上不在醫(yī)院過夜。在常規(guī)報銷項目的基礎上，增加同城急救車費、陪床費、日間住院等項目，這樣的醫(yī)療險，是不是更好？

三、住院費用墊付

很多百萬醫(yī)療險產品，如復星聯合樂享一生、眾安尊享e生、微醫(yī)保、好醫(yī)保都有墊付功能。但是墊付的范圍不一樣。

復星聯合樂享一生和眾安尊享e生是不限病種墊付，只要治療費用超過1萬免賠額都可以申請；而微醫(yī)保和好醫(yī)保的墊付功能僅限合同約定的100種重大疾病。

四、關于免賠額

為了控制賠付成本，確保產品的穩(wěn)定性，百萬醫(yī)療險產品大都設置了1萬或2萬的免賠額。但是在具體條款規(guī)定上卻不太一樣。大體可以分為以下三種情況：

1、普通醫(yī)療1萬免賠，重疾醫(yī)療0免賠。

2、普通醫(yī)療1萬免賠，確診癌癥以后所有治療（包括普通醫(yī)療）0免賠。如復星聯合樂享一生、眾安尊享e生等。

3、所有醫(yī)療1萬免賠，當其他渠道報銷的費用超過免賠額時，就不再扣除免賠額。比如，泰康的健康尊享系列。

值得一提的是，還有一些百萬醫(yī)療險產品，保障期限超過1年，在保障期限內，共享免賠額。比如好醫(yī)保和樂享一生。以樂享一生為例，保障期為5年，免賠額1萬。意味著5年內僅有1萬免賠，如果首年就用掉了，那么后續(xù)所有治療都是0免賠。

五、關于續(xù)保條款

各家公司對于百萬醫(yī)療險的續(xù)保政策，大體可分為以下幾種情況：

1、保險公司完全掌控續(xù)保主動權：

續(xù)保需要保險公司審核同意，如果保障期內健康狀況惡化或者理賠過，很有可能無法續(xù)保。如新華人壽的康健華貴B款醫(yī)療險。

2、保險公司部分掌控續(xù)保主動權：

首次續(xù)?；蚴變纱卫m(xù)保需要保險公司審核同意，后面再續(xù)保，由客戶掌控續(xù)保主動權。比如，泰康的健康尊享系列、國壽的如E康悅百萬醫(yī)療系列。

3、被保險人完全掌控續(xù)保主動權：

即使健康狀況變化，甚至理賠過也可以續(xù)保，無須經過保險公司審核同意。比如，樂享一生、眾安尊享e生、平安e生保等。

除了以上介紹的三種情況，現在市場上也出現了可以保證續(xù)保一定年限的產品，比如支付寶的好醫(yī)保和復星聯合的樂享一生。

以樂享一生為例，合同約定可以保證續(xù)保5年，這期間如果遇到產品停售，照樣可以續(xù)保，直到5年期滿。如果5年后產品仍然沒有停售，還可以繼續(xù)購買。

好了以上就是小編為大家提供的關于如何判斷一份百萬醫(yī)療險的優(yōu)劣的全部內容。小伙伴們你從本文中了解了多少呢？如果有任何問題和建議記得給小編留言，更多保險資訊請?zhí)砑游覀€人微信： 免費對接保險顧問，解答您的保險問題'>bx33358(點擊復制微信號)。