輕微腦中風(fēng)賠嗎？來(lái)看看意外險(xiǎn)之輕癥理賠

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　腦中風(fēng)是全球統(tǒng)計(jì)高發(fā)病之一，腦中風(fēng)重疾險(xiǎn)都是承保的，還有一個(gè)輕微腦中風(fēng)，和腦中風(fēng)有差別，患上輕微腦中風(fēng)保險(xiǎn)公司賠不賠？網(wǎng)上的答案眾說(shuō)紛紜，輕微腦中風(fēng)賠嗎？來(lái)看看意外險(xiǎn)之輕癥理賠的規(guī)定。

　　腦中風(fēng)后遺癥是2007年中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)一定義了的25種重疾中的6種必保重疾之一，所以各家公司的重疾條款描述都是一致的，大概內(nèi)容是被保人在疾病確診180天后仍遺留條款中所注明的三種障礙中的一種或一種以上才能符合條款中對(duì)腦中風(fēng)后遺癥的定義。

　　胡女士的父親突發(fā)腦中風(fēng)后經(jīng)過(guò)積極治療和康復(fù)訓(xùn)練，雖然基本已經(jīng)康復(fù)但同時(shí)手腳也在所難免地變得動(dòng)作不靈活了，特別是在用筷子等精細(xì)動(dòng)作的操作上。胡女士針對(duì)這種情況向保險(xiǎn)公司要求理賠，卻被該保險(xiǎn)公司以被保人癥狀不符合腦中風(fēng)后遺癥的條款描述而拒絕了理賠。

　　這樣看來(lái)，在不符合腦中風(fēng)后遺癥的情況下，輕癥狀況是得不到保險(xiǎn)的理賠補(bǔ)償?shù)膯?其實(shí)現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了，如今很多重疾險(xiǎn)都附加了輕癥賠付功能和輕癥賠付條款，對(duì)于沒有達(dá)到腦中風(fēng)后遺癥的，就要看是否達(dá)到輕微腦中風(fēng)狀態(tài)，然后才能確定能否理賠。

　　那么為什么胡女士的父親明明是輕微腦中風(fēng)狀態(tài)，卻得不到理賠呢?原因在于與重大疾病條款中的定義不一樣，輕癥癥狀由于沒有保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一規(guī)定的定義，各家保險(xiǎn)公司中的描述條款和定義難免會(huì)有所不同。所以輕微腦中風(fēng)在各家保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品不同的情況下，合同條款也會(huì)有所差異。市面上主要存在的輕微腦中風(fēng)的定義有以下五種：

　　1.
.要求后遺癥，但是無(wú)免責(zé)要求。這是最常見的條款類型，而對(duì)于后遺癥的具體描述分為兩項(xiàng)，分別是肌體無(wú)力的級(jí)別和喪失自主生活能力的級(jí)別，理賠條件也相應(yīng)地進(jìn)一步細(xì)分為同時(shí)滿足兩項(xiàng)、至少滿足一項(xiàng)、滿足其中一項(xiàng)等三種條件要求。

　　2. 要求后遺癥同時(shí)包含免責(zé)要求。

　　3. 不要求后遺癥。

　　4.
不要求后遺癥，增加兩項(xiàng)免責(zé)，例如”短暫性腦缺血發(fā)作和腔隙性腦梗塞不在保障范圍內(nèi)”，因?yàn)檫@兩種病癥雖然高發(fā)，但是容易恢復(fù)，一般不會(huì)有后遺癥，或后遺癥嚴(yán)重程度低，所以很多產(chǎn)品都會(huì)免責(zé)。

　　5.不保輕微腦中風(fēng)責(zé)任。

　　各個(gè)保險(xiǎn)的重疾險(xiǎn)都會(huì)承保腦中風(fēng)，但是對(duì)于輕微腦中風(fēng)每個(gè)保險(xiǎn)公司都有自己的規(guī)定，并且都存在一定的差異，所以在購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候要仔細(xì)閱讀相關(guān)的條款，了解清楚再?zèng)Q定。