2019年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險會給保險業(yè)帶來什么影響？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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合理的購買保險可以有效地避免未來的風(fēng)險，減少家庭的經(jīng)濟損失和精神負擔(dān)。那么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險會給保險業(yè)帶來什么影響？針對這個問題在本文中小編將做出詳細分析，希望對大家有所幫助。

增加客戶粘度

保險是一項無形產(chǎn)品，客戶真正能有所感覺的是在交費和理賠這兩個時刻，因此大多數(shù)人對保險服務(wù)的感受都不深。盡管近年很多商業(yè)健康保險公司都會為一定投保額以上的客戶提供體檢、洗牙、預(yù)約看病之類的增值服務(wù)，但收效甚微。某公司健康險部老總曾透露，其公司的高端客戶使用贈送洗牙券的不到3%?？偠灾?，就是保險公司與客戶間的粘性一直不足。

將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與保險結(jié)合，為客戶提供的就不是碎片化的、贈送性質(zhì)的服務(wù)，而是全程的健康管理咨詢和診療服務(wù)，包括健康管理、看病診療、術(shù)后監(jiān)控與管理、醫(yī)學(xué)養(yǎng)老和藥品的銷售多個方面，將健康保險服務(wù)有形化、鏈條化。這樣，能夠有效地增強健康保險產(chǎn)品的客戶體驗感，吸引更多的人投保。

獲取大數(shù)據(jù)

對專業(yè)的健康保險公司而言，盈利仍是難題。同時，隨著我國老齡人口的上升，慢性病人群只增不減，傳統(tǒng)的基于概率風(fēng)險做測試的保險定價模式將面臨新的挑戰(zhàn)。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)引入保險，能夠獲得更多類型的客戶健康數(shù)據(jù)，確立更精確的醫(yī)療風(fēng)險成本定價。同時，通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理醫(yī)療費用，能有效降低非正常的賠付，從醫(yī)院與患者兩個層面做好防損控費工作，尋找行業(yè)扭虧為盈的新路徑。

未來，健康管理應(yīng)該是商業(yè)健康保險必不可少的一環(huán)。從客戶的角度考慮，做好健康管理，客戶少生病、保險公司少理賠；保費下降、客戶健康，形成良性的循環(huán)，讓保險發(fā)揮真正的防災(zāi)防損作用，也是行業(yè)健康發(fā)展的根基。

慢性病長期管理成發(fā)力點

在中歐國際工商學(xué)院舉辦的一次移動醫(yī)療微論壇上，有專家指出，移動醫(yī)療要實現(xiàn)盈利轉(zhuǎn)化，離不開保險公司的背書，未來“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”模式漸成趨勢。目前在國外，已有許多大型的商業(yè)健康保險公司入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，采用“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”模式，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)新手段及相關(guān)硬件（如可穿戴設(shè)備）開展健康管理，降低保戶的患病概率或病情加重概率，增加健康保險的經(jīng)營利潤。

值得一提的是，慢性病的長期持續(xù)性管理也是國外商業(yè)健康保險公司重點發(fā)力之處。他們不僅為用戶提供在線教育，還通過跟蹤記錄飲食、運動、走路等各類生理數(shù)據(jù)，計算用戶健康狀況等信息，引導(dǎo)用戶行為干預(yù)健康。在我國，據(jù)某知名體檢機構(gòu)預(yù)測，未來十年內(nèi)，慢病重疾將是威脅人們健康、增加國民醫(yī)療負擔(dān)的重要因素?？梢?，扎實做好未來“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”模式的實施與創(chuàng)新，推進全民健康管理工作，保險業(yè)任重道遠。

打破商保、社保及醫(yī)院間信息壁壘

《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》（簡稱“新國十條”）中，提出在保險服務(wù)領(lǐng)域，特別在健康方面，要促進保險服務(wù)業(yè)與醫(yī)療服務(wù)業(yè)融合發(fā)展、支持保險機構(gòu)參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合的意見內(nèi)容，強調(diào)要積極探索推進具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)開展各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。

與此同時，在最新的《國務(wù)院關(guān)于積極推薦“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中，提到了醫(yī)院的關(guān)鍵資源——病例信息，并表示“支持第三方機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像、健康檔案、檢驗報告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺，逐步建立跨醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享交換標準體系”?？梢灶A(yù)見，隨著“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療+保險”模式的推進，保險公司與醫(yī)院、醫(yī)生、藥房、患者之間可實現(xiàn)全面的信息化溝通，將有望打破原來商業(yè)保險、社會保險以及醫(yī)院之間的信息交換壁壘，為保險公司帶來充足的客戶健康數(shù)據(jù)，將給商業(yè)健康保險帶來新業(yè)態(tài)和行業(yè)新格局。

好了以上就是小編為大家提供的關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保險會給保險業(yè)帶來什么影響的全部內(nèi)容。小伙伴們你從本文中了解了多少呢？如果有任何問題和建議記得給小編留言，更多保險資訊請關(guān)注本站。