醫(yī)保哪些項(xiàng)目不能報(bào)銷？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

1、在境外就醫(yī)的、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢等情況，都不可使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。

2、體檢、早篩等項(xiàng)目不列入醫(yī)保報(bào)銷，也就是說，體檢等項(xiàng)目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決。

3、癌癥基因檢測、重離子治療等項(xiàng)目則是由于考慮到醫(yī)?；鸬某惺芰τ邢薅y以納入。

4、不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定項(xiàng)目范圍的等，也是不能報(bào)銷的。

5、從工傷保險(xiǎn)基金中支付的，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，也不該歸為醫(yī)保項(xiàng)目的報(bào)銷。

免賠額不報(bào)：可以簡單的理解為這就是這個(gè)金額以下是不報(bào)銷的，社保不管的。封頂金額以上不報(bào)：社保不僅有免賠額，還有封頂線。就是超過這個(gè)額度，社保也是不管不賠的。自費(fèi)部分不報(bào)：社保還有個(gè)自費(fèi)部分，自費(fèi)部分就是社保不管不賠的。

自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品；門診治專療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；車禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用等。