發(fā)生意外死亡意外險(xiǎn)卻不賠？原因竟是健康告知！

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　免費(fèi)對(duì)接保險(xiǎn)顧問，解答您的保險(xiǎn)問題'>bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))

　　現(xiàn)實(shí)中發(fā)生了許多案例，買了意外險(xiǎn)，發(fā)生意外死亡時(shí)，保險(xiǎn)公司表示不理賠，原因很可能在于這個(gè)“健康告知”。你真的了解意外險(xiǎn)的理賠嗎？我們一起來看看具體的內(nèi)容。

　　下面一起看一個(gè)案例：鄭先生的妻子有輕微的肢體殘疾，平時(shí)需要拄著拐杖走路，比較容易摔倒。為了防止有一天妻子因?yàn)樗さ乖斐蓢?yán)重的后果，鄭先生給妻子買了一份意外險(xiǎn)，希望在出意外的時(shí)候能有一個(gè)保障，這天妻子心臟病發(fā)“意外”跌倒死亡。鄭先生找到保險(xiǎn)公司想要理賠，保險(xiǎn)公司拒絕理賠，聲稱鄭先生所購保險(xiǎn)是意外險(xiǎn)，不保由疾病引起的“意外”。

　　結(jié)論：案例中被保險(xiǎn)人死亡的近因是心臟病發(fā)作，即疾病。意外傷害保險(xiǎn)只保意外傷害不保疾病，所以其受益人不能獲得相應(yīng)理賠。這個(gè)事情告訴我們了解保險(xiǎn)知識(shí)再買保險(xiǎn)的重要性!

　　意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任是保險(xiǎn)人因意外傷害所致的死亡和殘疾，不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。很多人在購買保險(xiǎn)的時(shí)候，面對(duì)一條條冗長的健康告知不知所措，其實(shí)，買保險(xiǎn)時(shí)的健康告知跟意外險(xiǎn)并沒有什么關(guān)系!因?yàn)楫?dāng)發(fā)生意外時(shí)，意外險(xiǎn)理賠看中的是“意外”的界定，而非你的以往病情。也就是說，即使你向保險(xiǎn)公司告知了你所有以往病情，但是發(fā)生意外時(shí)意外險(xiǎn)理賠所保障的是“意外”，而非疾病所引起的意外!此意外非彼“意外”。這就是疾病險(xiǎn)和意外險(xiǎn)的區(qū)分了。所以買保險(xiǎn)，一定要看清楚，弄明白險(xiǎn)種所保障的對(duì)象，以免發(fā)生意外理賠時(shí)卻未能為力。只有更清楚的了解保險(xiǎn)條款才能更好的保障自己的權(quán)益!

　　這幾點(diǎn)要明白：

　　意外傷害保險(xiǎn)：只對(duì)由于非本意的、外來的、突來的事件造成的死亡、傷殘進(jìn)行賠付，疾病造成的死亡和傷殘是不會(huì)理賠的。

　　意外險(xiǎn)合同條款大多標(biāo)明：被保險(xiǎn)人應(yīng)為身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。

　　此處的身體健康：是指能正常生活和工作的自然人。只要能正常生活和工作的自然人，都是可以購買的。只要被保險(xiǎn)人遭遇意外的時(shí)候，發(fā)生的損傷不是既往病史導(dǎo)致的就可以獲得理賠。所以，即使是高血壓、糖尿病、癌癥患者，也可以購買意外險(xiǎn)。

　　很多人誤以為，買保險(xiǎn)的健康告知應(yīng)用于所有保險(xiǎn)，以至于發(fā)生意外時(shí)，發(fā)現(xiàn)你買的意外險(xiǎn)并不理賠所謂的健康狀況。其實(shí)意外險(xiǎn)無需符合健康告知，因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)只保意外引起的事故，而疾病引起的不在意外險(xiǎn)的保障范圍，所以買意外險(xiǎn)，由疾病原因意外死亡的保險(xiǎn)公司不賠。以上是關(guān)于意外保險(xiǎn)理賠的