醇享人生高端醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金的給付方式是什么?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
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隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的提高,越來(lái)越多的高端人士開(kāi)始去尋找更好的醫(yī)療資源,不過(guò)出國(guó)看病就麻煩的就是賠付問(wèn)題了,也是很多人關(guān)注的問(wèn)題,不過(guò)隨著保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展,有的保險(xiǎn)公司已開(kāi)啟直付服務(wù),比如,招商信諾的醇享人生高端醫(yī)療保險(xiǎn)。那么醇享人生高端醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金的給付方式是怎樣的呢?下面我們一起來(lái)了解一下吧!
醇享人生高端醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金的給付方式有兩種,一種是直付服務(wù)方式,還有一種是理賠方式。
一、直付服務(wù)
所謂直付服務(wù),就是免現(xiàn)金就醫(yī)。招商信諾人壽保險(xiǎn)有限公司擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的自建公立和私立醫(yī)院直付網(wǎng)絡(luò),國(guó)內(nèi)覆蓋近40%TOP100公立醫(yī)院,在中國(guó)已有690多家直付醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國(guó)50多個(gè)城市。全球多達(dá)150萬(wàn)家簽約直付醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療資源可以說(shuō)遍布全球。
1、在某些要求付款擔(dān)保的情況下,保險(xiǎn)公司可能為被保險(xiǎn)人向醫(yī)院、執(zhí)業(yè)醫(yī)生或診所提供 付款擔(dān)保,即保險(xiǎn)公司事先同意就某一特定治療支付部分或全部費(fèi)用。
2、如果保險(xiǎn)公司出具付款擔(dān)保,待治療結(jié)束且收到相關(guān)的申請(qǐng)表和**復(fù)印件后,保險(xiǎn)公司將按照付款擔(dān)保向該醫(yī)院、執(zhí)業(yè)醫(yī)生或診所支付擔(dān)保的款項(xiàng)。
3、在不要求付款擔(dān)保的情況下,直付醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向保險(xiǎn)公司結(jié)算的,保險(xiǎn)公司在審核通過(guò)后將按照保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)公司所應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
二、理賠
如果某醫(yī)院、執(zhí)業(yè)醫(yī)生或診所向被保險(xiǎn)人要求結(jié)算,在醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)支付的情況下,被保險(xiǎn)人必須把原始醫(yī)療賬單和其支付醫(yī)療費(fèi)用的**原件發(fā)送給保險(xiǎn)公司,經(jīng)保險(xiǎn)公司審核將按照保險(xiǎn)合同支付保險(xiǎn)公司所應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。
理賠的流程為:
1、向保險(xiǎn)公司報(bào)案,索取申請(qǐng)表格;
2、準(zhǔn)備好相關(guān)的理賠材料;
3、提交索賠申請(qǐng);
4、保險(xiǎn)公司得出理賠結(jié)論,做出保險(xiǎn)賠償。
下面為大家分享一則案例:
一個(gè)9歲的女孩被診斷為重度特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,成為了3萬(wàn)“藍(lán)嘴唇”中的一員,他們的心臟像70歲的老人,不能唱歌、不能喝可樂(lè)、不能奔跑。爬兩三層樓梯、疊被子這樣輕微活動(dòng),都足以讓他們感覺(jué)呼吸困難和嚴(yán)重缺氧。國(guó)內(nèi)醫(yī)生預(yù)估的存活時(shí)間僅為3個(gè)月。這份“死亡通知書(shū)”讓女孩和她的家人站在了絕望的邊緣,明天對(duì)她而言變得屈指可數(shù)。
就在這孤立無(wú)助之時(shí),女孩父親想起公司為他本人和家屬投保的招商信諾高端醫(yī)療險(xiǎn),涵蓋海外就醫(yī)服務(wù),于是立刻致電招商信諾人壽尋求幫助。
了解情況后,招商信諾緊急聯(lián)系全球醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員,放眼全球?qū)ふ液线m的醫(yī)療資源,終于搜索到加拿大一家醫(yī)院有針對(duì)該病癥的新療法??紤]到女孩的特殊情況,招商信諾靠前時(shí)間與加拿大醫(yī)院聯(lián)系,協(xié)助確定了主治醫(yī)生和會(huì)診治療時(shí)間,并在短短8天內(nèi)將女孩順利轉(zhuǎn)運(yùn)至加拿大醫(yī)院,為治療贏得了寶貴的時(shí)間,讓女孩及時(shí)得到了有效治療。
大額的醫(yī)療費(fèi)用支出可能會(huì)給這個(gè)家庭帶來(lái)很大困擾,但招商信諾高端醫(yī)療保險(xiǎn)提供的直付服務(wù),即使是遠(yuǎn)在大洋彼岸, 也能實(shí)現(xiàn)免現(xiàn)金就醫(yī),高達(dá)60萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用直接由招商信諾與海外醫(yī)院結(jié)算,讓女孩父母毫無(wú)后顧之憂。
經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療,女孩順利康復(fù),目前已回到國(guó)內(nèi),開(kāi)始了正常的學(xué)習(xí)生活。而招商信諾的服務(wù)也得到了她父母的極高贊賞,特地寫(xiě)了感謝信,表達(dá)了感謝。
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