商業(yè)醫(yī)療保險真的什么疾病都能賠嗎？

發(fā)布時間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　社保中的基本醫(yī)療保險只提供最基本的保障，有很多項目跟藥品都要參保人自費。于是很多疾病方面的保障要靠商業(yè)醫(yī)療保險來補(bǔ)充，它能夠報銷醫(yī)療費用，降低因意外、疾病等因素帶來的損失，但是，如果購買商業(yè)醫(yī)療保險，出險之后，不管得了什么疾病都能夠申請賠付嗎？下面，本文就給大家介紹這一問題。

　　商業(yè)醫(yī)療保險真的什么疾病都能賠嗎？

　　商業(yè)醫(yī)療保險的保障范圍與基本醫(yī)療保險不同，商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品種類五花八門，不同的產(chǎn)品在保障范圍、保費、保額存在很大差別。經(jīng)常聽到一句話，即商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)保的補(bǔ)充，能夠保障醫(yī)保報銷不了的方面，降低投保人的損失。那到底是不是只要投保了商業(yè)醫(yī)療保保險，不管罹患什么重疾都能獲得保險公司賠付？

　　答案當(dāng)然是否定的，如果認(rèn)為購買了商業(yè)醫(yī)療保險，就能夠享受全面的醫(yī)療保障，這是不可能的，商業(yè)醫(yī)療保險不是什么疾病都能夠賠付，有一定的賠付條件。

　　首先，商業(yè)醫(yī)療保險都會有免責(zé)條款，在除外責(zé)任內(nèi)的疾病，保險公司是不會賠付的。一般來說，被列為除外責(zé)任的主要有遺傳性疾病、先天性疾病、精神類疾病等等。

　　其次，商業(yè)醫(yī)療保險一般不保障因懷孕生產(chǎn)而引起的疾病，如果所購買不是特殊的女性保險，那懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥等，保險公司也是不會賠付的。如果孕婦想在這段時間有保障，可購買專門的母嬰類保險。

　　第三，投保前已經(jīng)有的疾病，保險公司也不會賠付。在購買商業(yè)醫(yī)療保險時，投保人有如實告知的義務(wù)，或者保險公司會要求體檢，如果在投保前罹患了某種疾病，即便已經(jīng)治愈，保險公司也可能不會賠付，一般會在合同中約定，列為除外責(zé)任。

　　還有一些其他的疾病，保險公司也有可能不賠付，具體的內(nèi)容還是要看具體的產(chǎn)品和保險合同，在投保時應(yīng)注意仔細(xì)越多。

　　所以，不要以為購買了商業(yè)醫(yī)療保險就不需要其他的健康保障了，每種保險的保障內(nèi)容都不同，需要進(jìn)行合理的規(guī)劃，在投保時，要履行如實告知的義務(wù)，避免給理賠帶來麻煩。

　　綜上所述，商業(yè)醫(yī)療保險并不是什么疾病都能賠，在投保前要先了解清楚。保險條款很重要，消費者一定要細(xì)心看，特別是保障內(nèi)容和免責(zé)條款這兩個部分，因為這關(guān)系到出險后的理賠情況。每種保險的保障內(nèi)容都不同，要謹(jǐn)慎投保，且一定要履行如實告知的義務(wù)，避免給理賠帶來麻煩。如果你還想了解更多保險信息，請多多關(guān)注本站。