補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包含哪些報(bào)銷范圍

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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醫(yī)療保險(xiǎn)在我們的生活中是非常重要的存在，而對(duì)于補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)大家可能稍有所耳聞，但了解不深入，它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，要視你所參保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)具體的保險(xiǎn)責(zé)任有哪些，在投保時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)責(zé)任。

補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)包含哪些報(bào)銷范圍

它的報(bào)銷范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同，參保人的醫(yī)療支出一定都符合本市固定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的診療目錄、藥品目錄以及項(xiàng)目目錄。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)固定的自費(fèi)項(xiàng)目或自付部分補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)也是不予以報(bào)銷的。

其實(shí)，補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用主要在報(bào)銷金額和程度上。具體可分為以下幾點(diǎn)：

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用；

2、個(gè)人賬戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用；

3、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付之余由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。

另外，補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)并不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制要求實(shí)施的，而是自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)自身的需求，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)的項(xiàng)目來(lái)提高保險(xiǎn)保障的水平。

最后，還需要提醒大家的是，有些人患病能報(bào)銷80%，有些人則只能報(bào)銷6%，這么大的懸殊差距，也給不同參保人帶來(lái)不一樣的心情。因此，大家有必要熟知一些基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保藥品等事項(xiàng)，這樣有助于補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)提供便利。

綜上所述，補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍基本相同，大家可參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍來(lái)了解。更具體的醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄各省市略有差異，大家可在醫(yī)保局官網(wǎng)上相應(yīng)查看。