干貨：商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)險(xiǎn)種全知道

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

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　　近年來(lái)，保險(xiǎn)行業(yè)蓬勃發(fā)展，各大保險(xiǎn)公司也在積極探求市場(chǎng)需求，研發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品，市場(chǎng)上的保險(xiǎn)類別也豐富多彩。這對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)是好事，有更多選擇了，可同時(shí)也為大家的選擇帶來(lái)難度，不知道如何很好地區(qū)別它們。今天我們主要介紹一下商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)險(xiǎn)種，為大家解答一下這方面的疑惑。

　　眾所周知，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是健康險(xiǎn)中最主要的險(xiǎn)種之一。它同時(shí)也是各家保險(xiǎn)公司若在風(fēng)險(xiǎn)控制能力不足的條件下，最容易造成虧損的一個(gè)險(xiǎn)種。

　　通常，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可以按照4個(gè)類別屬性來(lái)劃分，分別是給付類型、給付條件、保障范圍以及住院醫(yī)療。那么我們依次來(lái)看看！

　　1、按照給付類型劃分

　?。?）定額給付型醫(yī)療險(xiǎn)。簡(jiǎn)單來(lái)講，雙方按照事前約定的保險(xiǎn)金來(lái)給付，所以理賠的最終金額很有可能大于或小于自己的實(shí)際支出。

　?。?）費(fèi)用報(bào)銷型醫(yī)療險(xiǎn)。按照實(shí)際支出為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行給付，在不超過(guò)保額的情況下，產(chǎn)生多少費(fèi)用就賠多少。

　　2、按照給付條件劃分

　?。?）普通醫(yī)療。只保障治療疾病的醫(yī)療費(fèi)用，如門診、醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。

　　（2）住院醫(yī)療。保障住院時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　（3）手術(shù)醫(yī)療。保障病人需要接受必要的手術(shù)所產(chǎn)生的費(fèi)用。

　　（4）綜合醫(yī)療。保障功能全面些，包括住院、手術(shù)、醫(yī)療等一切費(fèi)用。

　　3、按照保障范圍劃分

　?。?）一般醫(yī)療。主要報(bào)銷社保內(nèi)用藥，有免賠額且報(bào)銷比例不高，屬于交一年保一年的那種。

　?。?）中端醫(yī)療。一般保社保外用藥，免賠額在0~1萬(wàn)內(nèi)不等，先墊付后報(bào)銷。

　?。?）高端醫(yī)療。不限額度或額度非常高，用藥無(wú)限制，0免賠額，定點(diǎn)醫(yī)院還可直接結(jié)算。

　　4、按照住院醫(yī)療劃分

　?。?）意外住院醫(yī)療。保障因?yàn)橐馔怙L(fēng)險(xiǎn)事故導(dǎo)致住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　?。?）疾病住院醫(yī)療。保障因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)事故導(dǎo)致住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　?。?）綜合住院醫(yī)療。無(wú)論是意外還是疾病，只要住院了都可以保障。

　　可知，按不同的類別屬性來(lái)分，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)有很多險(xiǎn)種。讓消費(fèi)者一下明白這些險(xiǎn)種，不做足功課，也是相當(dāng)難的一件事情呢！其實(shí)它們都有共通點(diǎn)，保障范圍也很相近，只不過(guò)在附加條件、產(chǎn)品的報(bào)銷范圍以及額度上會(huì)有所不同。購(gòu)買時(shí)大家還是要先了解清楚，再根據(jù)自己的情況來(lái)選擇。