中英人壽康悅年華醫(yī)療險(xiǎn)怎么樣？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　當(dāng)前，住院醫(yī)療費(fèi)用越來越高，而社保報(bào)銷的范圍卻是十分有限，于是很多商業(yè)保險(xiǎn)公司紛紛推出了專門針對(duì)住院醫(yī)療報(bào)銷的保險(xiǎn)。不過，由于兒童出險(xiǎn)幾率高，大多住院醫(yī)療保險(xiǎn)都要求孩子必須與父母一方同時(shí)投保，才可承保。但中英人壽康悅年華醫(yī)療保險(xiǎn)是目前少數(shù)可以兒童單獨(dú)投保的中端醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)前，非社保計(jì)劃停售，僅有社保計(jì)劃在售。那么，中英人壽康悅年華醫(yī)療險(xiǎn)（社保型）怎么樣呢？下面，就隨本文一起來了解吧。

　　中英人壽康悅年華醫(yī)療險(xiǎn)（社保型）怎么樣呢？

　　中英人壽康悅年華醫(yī)療保險(xiǎn)是一款專門針對(duì)住院醫(yī)療報(bào)銷的中端醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)是否享有公費(fèi)醫(yī)療或社保（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療）而采用不同的費(fèi)率，不過方案都是相同的。共四個(gè)計(jì)劃，分別是普惠版、佳惠版、尊享版、超享版，普惠版和佳惠版可以去二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院看病，包括特需病房及外賓部，而尊享版和超享版不僅能去二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院，還能去私立醫(yī)院（昂貴醫(yī)院除外）。

　　一、產(chǎn)品特色

　　1、投保年齡寬泛。0歲至60歲可投保（未成人可以單獨(dú)投保，最高可續(xù)保到80周歲）。

　　2、高保額，0免賠額。分為四個(gè)計(jì)劃，普惠版（保額10萬）、佳惠版（保額20萬）、尊享版（保額100萬/有2萬元免賠額）、超享版（保額100萬）；普惠、佳惠及超享三個(gè)版本無免賠額。

　　3、突破社保限制。社保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目納入保障范圍；自費(fèi)藥，進(jìn)口藥均可報(bào)銷（營養(yǎng)性藥品除外）。

　　4、增值服務(wù)。享受康悅專屬醫(yī)療健康信息咨詢與重大疾病綠色通道兩項(xiàng)健康增值服務(wù)

　　5、關(guān)于門診。住院前14天（含）及出院后30天發(fā)生與住院相同原因的門急診醫(yī)療費(fèi)用亦可享有保障。

　　6、連續(xù)3個(gè)保單年度內(nèi)未發(fā)生理賠，第4年續(xù)?？上硎?0%保費(fèi)優(yōu)惠。

　　二、投保規(guī)則

　　1、投保年齡：30天至60周歲（可續(xù)保到80周歲）；

　　2、保險(xiǎn)期間：1年；

　　3、交費(fèi)期間：年繳；

　　4、財(cái)務(wù)核保要求：投保尊享版、超享版投保人年收入要求不低于20萬；

　　5、次標(biāo)體及職業(yè)加費(fèi)：次標(biāo)體加費(fèi)范圍：EM50～EM100；被保險(xiǎn)人職業(yè)限1～4類；接受責(zé)任免除方式的次標(biāo)體。

　　6、被保險(xiǎn)投保資格：

　　6.1、投保當(dāng)時(shí)已享有公費(fèi)醫(yī)療或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的，僅能投保社保型；

　　6.2、本產(chǎn)品因累計(jì)給付理賠金額達(dá)到住院醫(yī)療保險(xiǎn)金年限額的3倍而合同效力終止后，不再接受該被保險(xiǎn)人重新投保本產(chǎn)品。

　　7、等待期：30天（意外原因?qū)е伦≡簾o等待期要求）；

　　8、事后理賠。

　　三、保險(xiǎn)責(zé)任與報(bào)銷比例

　　1、保險(xiǎn)責(zé)任概述：

2、相關(guān)給付比例：

　　備注：購買有社保計(jì)劃，而未用社保身份住院報(bào)銷，計(jì)劃一、二報(bào)銷比例將至65%；計(jì)劃三、四報(bào)銷比例將至75%。

　　3、關(guān)于續(xù)保：

　　解讀：續(xù)保條款明確說明，續(xù)保需要經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核同意。雖然目前沒有保險(xiǎn)公司拒絕續(xù)保的情況發(fā)生，但是保險(xiǎn)公司確實(shí)把續(xù)保的主動(dòng)權(quán)掌握在手中。續(xù)保條款不利于客戶。

　　四、投保示例

　　例：王先生為自己10歲的兒子投保一份中英人壽康悅年華醫(yī)療保險(xiǎn)（佳惠版），保費(fèi)為1267元，保險(xiǎn)期間一年，獲得如下保障：

　　以上內(nèi)容就是關(guān)于中英人壽康悅年華醫(yī)療保險(xiǎn)（社保型）的簡單介紹，僅供大家參考。需要提醒大家的是，關(guān)于住院醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品怎么選，還要看看適不適合自己，只要能滿足個(gè)人需求的產(chǎn)品就是好產(chǎn)品，畢竟適合自己的才是最好的。如果你還想了解更多保險(xiǎn)信息，請(qǐng)多多關(guān)注本站。