2018年肺結(jié)核醫(yī)保能報(bào)銷多少？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　有句古話說(shuō)的好“沒(méi)什么別沒(méi)錢(qián)，有什么別有病”，如果不小心患病了還是要有一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)，這不，就有朋友在問(wèn)2018年肺結(jié)核醫(yī)保能報(bào)銷多少?肺結(jié)核屬于大病醫(yī)保的范疇。我們一起來(lái)了解下保險(xiǎn)比例吧。

　　2018年大病醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷范圍

　　兒童白血病、兒童先天性**病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。

　　一、醫(yī)保特殊病種報(bào)銷比例

　　1、特殊病種門(mén)診一級(jí)醫(yī)院起付線為400元/次、二級(jí)醫(yī)院為640元/次、三級(jí)醫(yī)院為880元/次;一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元/次，二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為440元/次。

　　2、報(bào)銷比例在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、支付限額以下的，由統(tǒng)籌基金支付的比例是：癌癥病人晚期的放化療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭的透析治療，器官移植后的抗排異治療按90%支付;其他特殊病種按80%支付。

　　一、報(bào)銷所需材料

　　1、***復(fù)印件;

　　2、醫(yī)保證;

　　3、《基本醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌特殊疾病申報(bào)表》;

　　4、兩張1寸近照(一張貼在申報(bào)表上、一張用于分中心做特病證);

　　5、單位簽字蓋章申報(bào)表;

　　6、與申請(qǐng)?zhí)夭〔》N相關(guān)的原始門(mén)診病歷;

　　7、醫(yī)院蓋章住院病歷復(fù)印件;

　　8、檢查資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動(dòng)脈造影)。

　　二、報(bào)銷流程

　　申請(qǐng)人攜帶資料交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心;靈活就業(yè)人員直接將資料交本人參保區(qū)醫(yī)保中心。參保人在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用，憑社?？ㄖ苯舆M(jìn)行結(jié)算。

　　參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人自行墊付，在攜帶規(guī)定資料前往濟(jì)南社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

　　1. 兒童先天性**病屬于醫(yī)保特殊疾病嗎?

　　經(jīng)核查，兒童先天性**病屬我市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種的重大疾病范圍，根據(jù)《重慶市人民***辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門(mén)關(guān)于開(kāi)展兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(渝辦發(fā)〔2010〕263號(hào))精神，凡符合兒童先天性**病準(zhǔn)入條件的患者可直接到重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、重醫(yī)附一院、西南醫(yī)院等10家醫(yī)院住院治療，可享受醫(yī)療保險(xiǎn)兒童重大疾病報(bào)銷政策。

　　2. 特殊疾病異地就醫(yī)怎么辦理?

　　特殊病種門(mén)診每次最多只可開(kāi)取一個(gè)月藥量的藥品。您可以將特殊病種就醫(yī)地點(diǎn)定在成都的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但需先辦理異地就醫(yī)，到云陽(yáng)縣社保局(重百對(duì)面農(nóng)行二樓)201職工醫(yī)保科辦公室領(lǐng)取《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》。在成都居住地選取就近的三家醫(yī)院，申請(qǐng)表需三家醫(yī)院和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)簽字蓋章并交回云陽(yáng)縣社保局。在異地就醫(yī)手續(xù)成功辦理后，再在選定的三家醫(yī)院中選取其中一家作為特殊病種的就診醫(yī)院，重新辦理特殊病種證。在異地定點(diǎn)的特殊病種門(mén)診就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用需拿回云陽(yáng)縣社保局進(jìn)行報(bào)銷。需注意的是辦理異地就醫(yī)以后，若要回重慶使用社保卡，需到云陽(yáng)縣社保局辦理取消異地就醫(yī)手續(xù)。

　　綜上所述，以上就是本站小編給大家整理的2018年肺結(jié)核醫(yī)保報(bào)銷比例了，肺結(jié)核的報(bào)銷比例屬于大病報(bào)銷，都一樣的。更多保險(xiǎn)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注本站哦。