學(xué)生大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　從計(jì)劃生育開(kāi)始的只生一個(gè)好，到現(xiàn)在組成的4-2-1家庭，家里對(duì)孩子的關(guān)注度可見(jiàn)一斑?，F(xiàn)在絕大部分家庭對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)知度上升了。也會(huì)給學(xué)生買保險(xiǎn)，關(guān)于學(xué)生大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例您了解多少呢?我們一起來(lái)看看吧。

　　大病醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)，這里的“大病”非醫(yī)學(xué)病種概念，而是根據(jù)患病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力對(duì)比進(jìn)行判定，只要自付費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)啬耆司杖耄褪谴蟛”ｋU(xiǎn)保障范圍。同時(shí)，非醫(yī)保報(bào)銷目錄內(nèi)藥品、治療項(xiàng)目，只要是合規(guī)費(fèi)用，都可以報(bào)銷。大病醫(yī)保采用一站式結(jié)算，即病人在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)即可按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)保等醫(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算，參保人無(wú)需到各區(qū)醫(yī)保局等機(jī)構(gòu)另外進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。

　　參保人員全年累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用通過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人所需承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用在1萬(wàn)元以上的，根據(jù)費(fèi)用分段，由大病保險(xiǎn)基金按照53%-82%的比例報(bào)銷，費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。

　　大病醫(yī)保依據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)銷，就醫(yī)時(shí)請(qǐng)參保居民一定要持卡就醫(yī)，以確保就醫(yī)報(bào)銷數(shù)據(jù)完整，報(bào)銷費(fèi)用準(zhǔn)確。同時(shí)，參保居民要堅(jiān)持社區(qū)首診制度，合理就醫(yī)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例如下：

　　一、起付線：2萬(wàn)元。超過(guò)2萬(wàn)元，可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。

　　二、起付線以上，大病醫(yī)保報(bào)銷比例為：

　　1、2萬(wàn)元—5萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;

　　2、5萬(wàn)元—10萬(wàn)元：大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;

　　3、10萬(wàn)以上的：大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。

　　三、年度報(bào)銷封頂線：30萬(wàn)。

　　一般醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷為：

　　在校學(xué)生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害需門診急診治療的，可就近就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。治療結(jié)束后，憑門診原始病歷、有效費(fèi)用單據(jù)原件(**上需蓋急癥章);費(fèi)用清單(治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)的明細(xì)單);藥品處方;門診原始病歷;學(xué)生戶口簿個(gè)人頁(yè)復(fù)印件;監(jiān)護(hù)人(代理人)***復(fù)印件。到所在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在20到70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷比例和學(xué)生的用藥情況、醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。A類藥品可以享受全報(bào)，B類藥品報(bào)80%，C類藥品全部自負(fù)費(fèi)用。

　　以上就是小編介紹的學(xué)生大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例的相關(guān)知識(shí)介紹了，看到這里相信大家心里也都有數(shù)了，希望對(duì)大家有所幫助，更多保險(xiǎn)知識(shí)請(qǐng)關(guān)注本站哦。