上海異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策是什么?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
上海是我國(guó)東部最為發(fā)達(dá)的大城市,那么,我們今天來(lái)了解的是上海異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)最新政策是什么?這個(gè)最新政策里到底包含了哪些內(nèi)容?有沒(méi)有對(duì)人群、條件、結(jié)算流程、聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、備案手續(xù)等有相關(guān)規(guī)定呢?
今年9月底,國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)全面啟動(dòng)、聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,現(xiàn)在已經(jīng)11月了, 仍然有很多人弄不清楚該怎么進(jìn)行異地結(jié)算。隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?今天就來(lái)為你科普!
哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算?
按照國(guó)家規(guī)定——
外省市的異地安置退休人員
異地長(zhǎng)期居住人員
常駐異地工作人員
異地轉(zhuǎn)診人員
異地就醫(yī)直接結(jié)算有什么優(yōu)點(diǎn)?
此前,異地就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)?! ?/p>
現(xiàn)在,實(shí)現(xiàn)醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算后,參保市民不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)(自費(fèi)除外),也不需要拿**報(bào)銷(xiāo),只需拿社??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。
看病時(shí),該報(bào)銷(xiāo)的比例直接從卡中結(jié)算,個(gè)人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。
異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件?
(以下三者缺一不可)
參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案
住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開(kāi)通全國(guó)就醫(yī)直接結(jié)算
已辦理過(guò)社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用
異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?
先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。
選定點(diǎn):從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢(xún)系統(tǒng)查詢(xún)可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡。它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的較早憑證。
從si.12333.gov.cn平臺(tái)上可以查詢(xún)到上海已開(kāi)通住院費(fèi)異地結(jié)算的三甲醫(yī)院:點(diǎn)擊查詢(xún):http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml
如果你也要查詢(xún)相關(guān)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:
靠前步:網(wǎng)站登錄si.12333.gov.cn平臺(tái),點(diǎn)擊左下角紅框。
第二步:選擇城市“上海市”,選擇“醫(yī)院等級(jí)”,或輸入醫(yī)院名字,你就能得到答案。
是不是很方便呢!趕緊查查有沒(méi)有你家附近的醫(yī)院?
怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?
一,長(zhǎng)期備案人員
1、參保人員攜帶本人社??ā?**,填寫(xiě)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:
(1)刷卡直接結(jié)算
(2)先墊付后報(bào)銷(xiāo)
3、選擇“先墊付后報(bào)銷(xiāo)”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院。
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員
1、參保人員攜帶本人社保卡,***和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。
2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:
(1)刷卡直接結(jié)算
(2)先墊付后報(bào)銷(xiāo)
3、選擇一家就診醫(yī)院
4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
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