全民醫(yī)保和社保的區(qū)別有哪些？哪種更合算？

發(fā)布時(shí)間：2025-08-17 | 來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理

　　全民醫(yī)保政策實(shí)施下來(lái)后，收益的人越來(lái)越多，但是很多人也同樣傻傻分不清全民醫(yī)保和社保，然后經(jīng)常會(huì)問(wèn)到全民醫(yī)保和社保到底哪種比較合算之類的問(wèn)題，下面的文章中小編就來(lái)跟大家聊一聊關(guān)于全民醫(yī)保和社保的區(qū)別，再比較一下他們之間哪種更加合算?

　　一、兩者的區(qū)別

　　首先，社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)即指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。全民醫(yī)保和社保兩者之間主要的區(qū)別有:

　　參加社會(huì)保險(xiǎn)的人應(yīng)該知道，職工醫(yī)保和全民醫(yī)保的區(qū)別有很多，費(fèi)用繳納就是其中一個(gè)方面。職工醫(yī)保的費(fèi)用由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，而全民醫(yī)保交費(fèi)則以居民為主、***為輔。與居民醫(yī)保相比，職工醫(yī)保有繳費(fèi)參保年限的規(guī)定，它的籌資水平也較高。

　　1、來(lái)源不同

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的費(fèi)用由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受***補(bǔ)貼。而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)的主體是城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，***會(huì)在在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

　　2、標(biāo)準(zhǔn)不同

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)，籌資水平較高，一般來(lái)說(shuō)個(gè)人繳納的職工醫(yī)保費(fèi)用占個(gè)人收入的2%;至于居民醫(yī)保交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生、兒童每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)是100元，個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)60元，其余40元由***補(bǔ)助。非從業(yè)城鎮(zhèn)成年居民按照每人每年560元籌資(***和個(gè)人共同承擔(dān))，重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人無(wú)需繳費(fèi)。

　　3、要求不同

　　職工醫(yī)保有繳費(fèi)參保年限的規(guī)定：男性參保年限為25年，女性為20年，在達(dá)到國(guó)家法定退休年齡之后不需要再繳納費(fèi)用即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;居民醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有繳費(fèi)參保年限，需要一年一繳。

　　二、哪種更合算?

　　大多數(shù)人都知道，全民醫(yī)保和社保的區(qū)別主要體現(xiàn)在保障對(duì)象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)年限、待遇標(biāo)準(zhǔn)等方面，參保者可利用這些區(qū)別來(lái)分析哪種醫(yī)保更合算。一般來(lái)說(shuō)，按需參保才是最劃算的，畢竟所處的位置不同，面臨的風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)際保障需求都不同，只有特定的險(xiǎn)種才能為您帶來(lái)最貼切的保障。

　　就目前的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度而言，居民醫(yī)保的繳費(fèi)、報(bào)銷比例和報(bào)銷總額度均低于職工醫(yī)保，而各地的具體報(bào)銷比例和限額也是不一定。一般情況下，居民醫(yī)保費(fèi)用大概是100-300元/年;而職工醫(yī)保的費(fèi)用則以當(dāng)?shù)仄骄べY為基數(shù)，交10%左右，通常高于居民醫(yī)保。就繳費(fèi)方面來(lái)看，參加居民醫(yī)保更合算。

　　若從待遇方面來(lái)看，參加職工醫(yī)保更劃算。參保人員在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上2萬(wàn)元以下(含2萬(wàn)元)的部分，居民醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤謩e為85%、75%、65%，職工醫(yī)保比它高出5%;2萬(wàn)-6萬(wàn)(含60000元)的部分，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，職工醫(yī)保報(bào)銷95%。

　　需要注意的是，在就醫(yī)選擇上全民醫(yī)保也比職工醫(yī)保有限制，原則上不能直接上三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，只能先在社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定的才可以上三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，否則不給報(bào)銷。

　　根據(jù)上文內(nèi)容大家應(yīng)該已經(jīng)了解了全民醫(yī)保和社保之間的區(qū)別，本站小編提醒大家對(duì)于想要參保的人群來(lái)說(shuō)，了解他們之間的區(qū)別然后選擇合適的參保是非常有必要的。