定遠(yuǎn)大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
發(fā)布時(shí)間:2025-08-17 | 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載和整理
要不是本站上有來自定遠(yuǎn)的朋友問起定遠(yuǎn)大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷,其實(shí)小編竟然都不知道有叫定遠(yuǎn)的這么一個(gè)地方。好吧,本站的親們,請不要嘲笑小編的地理沒學(xué)好。但小編的保險(xiǎn)知識儲備還是可以的。這不,馬上就來回答這位朋友的問題咯。
隨著我縣城鎮(zhèn)居民(職工)大病保險(xiǎn)實(shí)施方案的出臺,惠及百姓的民生工程城鎮(zhèn)居民(職工)大病保險(xiǎn)工作拉開了帷幕。實(shí)施大病保險(xiǎn)制度是為了減輕參保人員患重大疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高重大疾病的保障水平,從而健全多層次醫(yī)療保障體系。
城鎮(zhèn)居民(職工)大病保險(xiǎn)制度將參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入保障對象,其保障所需資金全部從城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余中劃撥,保障對象個(gè)人不用繳費(fèi)。
參保人員患病就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷后,一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
大病保險(xiǎn)待遇按比例報(bào)銷,待遇報(bào)銷額度上不封頂。其具體保障水平:
一是起付標(biāo)準(zhǔn) 。
我縣城鎮(zhèn)職工、居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為為2萬元;
二是報(bào)銷范圍 。
大病保險(xiǎn)支付范圍包括在基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,以及根據(jù)醫(yī)療救治需要發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用;
三是報(bào)銷比例。
超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,
0—5萬元報(bào)銷比例為45%、5萬元以上-10萬元報(bào)銷比例為55%、10萬元以上-20萬元報(bào)銷比例為70%、20萬元以上報(bào)銷比例為80%。
我縣城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)于2014年9月1日起執(zhí)行,城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)于2015年1月1日起執(zhí)行。即時(shí),參保人員可享受大病保險(xiǎn)待遇。今后隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,將逐步提高大病保險(xiǎn)的保障水平,最大限度地減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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